O exame primário de um paciente politraumatizado compreende uma sequência de ações conhecidas como ABCDE do trauma, que foi atualizado para XABCDE. As primeiras ações no atendimento a esse paciente devem ser voltadas para
- A)a estabilização da coluna cervical.
Errada, porque a estabilização da coluna cervical é importante, mas não vem antes do controle de hemorragias graves no XABCDE.
- B)o suporte ventilatório adequado.
Errada, porque o suporte ventilatório entra na etapa de respiração, que vem depois do controle inicial de sangramentos ameaçadores à vida.
- C)a avaliação inicial do estado neurológico.
Errada, porque a avaliação neurológica faz parte do exame primário, mas ocorre bem depois das medidas que evitam morte imediata por sangramento.
- D)a verificação da permeabilidade das vias aéreas.
Errada, porque a permeabilidade das vias aéreas é prioridade no ABCDE tradicional, mas no XABCDE a primeira ação é interromper hemorragias externas graves.
- E)o controle de hemorragias externas graves.
Certa, porque no XABCDE a prioridade inicial é o controle de hemorragias externas graves, já que elas podem levar rapidamente ao choque e à morte.
Gabarito: E
No atendimento ao politraumatizado, o exame primário segue a lógica do XABCDE, que coloca o controle de hemorragias exsanguinantes antes mesmo da checagem tradicional de vias aéreas. A ideia é simples: não adianta abrir a via aérea se a pessoa está sangrando tanto que pode morrer em minutos. Por isso, a primeira providência é parar hemorragias externas graves, com compressão direta, curativo compressivo, torniquete quando indicado e outras medidas de controle imediato. Esse é o grande ajuste do XABCDE em relação ao ABCDE clássico: o X vem de exsanguinação, justamente para atacar a causa mais rápida de morte evitável no trauma. Depois disso, você segue para vias aéreas, respiração, circulação, neurologia e exposição, sem esquecer a reavaliação contínua.