São corretos os seguintes cuidados e ferramentas para avaliação de lesões por pressão:
- A)mudança de decúbito e escala de Braden.
Correta: mudança de decúbito é medida preventiva e a escala de Braden é usada para avaliar risco de lesão por pressão.
- B)alterações frequentes de posicionamento e escala de Morse.
Errada: alterações de posicionamento fazem sentido, mas a escala de Morse avalia risco de quedas, não lesão por pressão.
- C)cisalhamento de lençol e escala de Howard.
Errada: cisalhamento é um fator de risco, não um cuidado, e a escala de Howard não é usada para esse tipo de avaliação.
- D)esfacelar lesões e escala de Gutson.
Errada: esfacelar lesões não é conduta de cuidado, e Gutson não é escala reconhecida para lesão por pressão.
- E)teste com diapasão e escala de Murray.
Errada: teste com diapasão avalia sensibilidade vibratória, não lesões por pressão, e a escala de Murray não se aplica a esse tema.
Gabarito: A
Na avaliação de lesões por pressão, voce precisa pensar em duas coisas ao mesmo tempo: prevenção e mensuração do risco. A prevenção passa por medidas simples, mas decisivas, como mudança de decúbito, redistribuição de pressão e cuidado com a pele. Já a avaliação de risco costuma ser feita com escalas validadas, e a mais cobrada é a escala de Braden, que ajuda a identificar a chance de o paciente desenvolver lesão por pressão. A lógica é fácil: se o paciente fica muito tempo na mesma posição, a pele sofre com pressão contínua, atrito e cisalhamento. Por isso, mudar o decúbito faz parte do cuidado básico de enfermagem. A escala de Braden entra como ferramenta de avaliação, porque organiza fatores como mobilidade, nutrição, umidade e atividade. Ela é a referência mais clássica nesse tema em provas. A alternativa A está correta porque reúne exatamente um cuidado preventivo adequado, que é a mudança de decúbito, com uma escala apropriada para avaliar risco de lesão por pressão, que é a Braden. As demais misturam escalas de outros contextos ou termos que não são usados para esse fim. Em termos de prática e segurança do paciente, isso conversa com a sistematização da assistência de enfermagem e com protocolos institucionais de prevenção de lesão por pressão, alinhados às rotinas de segurança do paciente. Em prova, sempre que aparecer lesão por pressão, desconfie de escalas famosas de outros riscos, porque a banca adora esse tipo de troca de roupa no enunciado.