A equipe de saúde da Vila São Miguel é chamada para socorrer uma criança de 7 anos na escola primária, supostamente encontrada no chão, inconsciente e sem movimentos respiratórios. Após o reconhecimento de parada cardiorrespiratória (PCR), o enfermeiro pôs em prática as diretrizes para ressuscitação cardiopulmonar, de 2020, da American Heart Association. A respeito da conduta adequada do enfermeiro nessa situação, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. O enfermeiro deve apoiar-se com a palma da mão sobre a região esternal (terço médio) da criança em PCR durante as compressões, para estimular o retorno da parede do tórax. PORQUE II. As compressões devem rebaixar, neste caso 5cm de profundidade (região torácica anteroposterior). A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.
- A)As asserções I e II são proposições verdadeiras.
Errada, porque a asserção I está incorreta ao indicar o ponto e a forma de compressão no tórax da criança.
- B)A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
Errada, porque a asserção I é falsa, já que o posicionamento descrito não corresponde à técnica recomendada.
- C)A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
Certa, porque a I está errada e a II está correta conforme as diretrizes de RCP pediátrica da AHA.
- D)As asserções I e II são proposições falsas.
Errada, porque a II não é falsa: a profundidade indicada é compatível com a recomendação para criança.
Gabarito: C
Na parada cardiorrespiratória pediátrica, o foco é fazer compressões eficazes, sem inventar moda no meio do caminho. As diretrizes da American Heart Association de 2020 orientam que, na criança, as compressões sejam feitas no centro do tórax, na metade inferior do esterno, com a base de uma ou duas mãos, conforme o biotipo e a força de quem socorre. Não é para apoiar a palma inteira nem apertar o terço médio do esterno, porque a ideia é comprimir o coração com segurança e sem machucar estruturas próximas. Outro ponto clássico é a profundidade. Em criança, as compressões devem afundar cerca de um terço do diâmetro anteroposterior do tórax, o que costuma corresponder a aproximadamente 5 cm. Então, na asserção II, a profundidade indicada está compatível com o recomendado para uma criança de 7 anos. Por isso, o gabarito é a letra C: a asserção I está errada e a II está certa. O erro da I está no local e na forma de apoio descritos, porque o ponto correto é a metade inferior do esterno e não o terço médio, além de a técnica ser feita com o calcanhar da mão, não com a palma toda. Isso é conteúdo direto das diretrizes da AHA 2020 para RCP pediátrica.