Paciente admitido no setor de Pronto Atendimento Adulto de um hospital universitário vítima de trauma automobilístico. A enfermeira de plantão deseja avaliar o nível de consciência do paciente para a quantificação da resposta ocular, verbal e motora, lhe solicitando a escala impressa. De acordo com as afirmativas abaixo, qual escala você entregará para a enfermeira?
- A)Escala de Braden.
Errada, porque a Escala de Braden avalia risco de lesão por pressão, não nível de consciência.
- B)Escala de Morse.
Errada, porque a Escala de Morse avalia risco de quedas, não resposta ocular, verbal e motora.
- C)Escala de Ramsay.
Errada, porque a Escala de Ramsay avalia grau de sedação, e não o estado neurológico de trauma.
- D)Escala de Glasgow.
Certa, porque a Escala de Glasgow quantifica abertura ocular, resposta verbal e resposta motora.
- E)Escala de SOFA.
Errada, porque a SOFA é usada para avaliar disfunção orgânica, especialmente em sepse, e não consciência.
Gabarito: D
Quando o objetivo é avaliar o nível de consciência de um paciente, especialmente após trauma, a escala clássica é a de Glasgow. Ela foi criada justamente para quantificar três respostas neurológicas bem objetivas: ocular, verbal e motora. Na prática, isso ajuda a equipe a acompanhar se o paciente está piorando, melhorando ou mantendo o mesmo padrão, sem depender apenas da impressão subjetiva de quem o observa. A Escala de Glasgow é muito usada em urgência e emergência, trauma e neuroavaliação. Ela atribui pontuações para abertura ocular, melhor resposta verbal e melhor resposta motora, permitindo um escore final que orienta gravidade e conduta. Quanto menor o escore, pior o nível de consciência. Em muitos protocolos, esse dado é essencial para decisão rápida e comunicação entre equipe. As outras escalas da questão não medem isso: Braden avalia risco de lesão por pressão, Morse avalia risco de quedas, Ramsay avalia sedação, e SOFA estima disfunção orgânica em pacientes graves, sobretudo na sepse. Ou seja, a pergunta fala de trauma automobilístico e de resposta ocular, verbal e motora, o que praticamente grita Glasgow. Por isso, o gabarito D está correto. Em provas de emergência, sempre que aparecer a tríade ocular-verbal-motora, pense em Glasgow antes de qualquer outra coisa. É uma daquelas associações que a banca adora cobrar porque é simples, direta e muito útil na rotina.