Assinale a alternativa que contempla CORRETAMENTE um dever profissional referente ao preconizado no Código de Ética dos profissionais de Enfermagem sobre prestação de informações escritas no prontuário do paciente:
- A)de forma completa e fidedigna necessária para assegurar a continuidade da assistência.
Correta: descreve o registro completo e fidedigno, exatamente como exige o Código de Ética para assegurar a continuidade da assistência.
- B)de forma clara e concisa, usando códigos para que o paciente não identifique o conteúdo.
Errada: não se deve usar códigos para ocultar o conteúdo do prontuário, pois o registro precisa ser claro, fiel e acessível à equipe.
- C)de forma clara e concisa, usando siglas para que o paciente não identifique o conteúdo.
Errada: siglas só podem ser usadas quando padronizadas e compreensíveis; não podem servir para esconder informações do paciente ou da equipe.
- D)em letra legível e com linguagem informal.
Errada: o prontuário exige letra legível e linguagem técnica/objetiva, não linguagem informal.
Gabarito: A
No prontuário, a enfermagem não está “fazendo burocracia chata”: está registrando o cuidado para que a assistência continue com segurança. Por isso, as anotações devem ser completas, fidedignas, claras e objetivas, sem maquiagem e sem omissões. Em prova, sempre desconfie de alternativas que falem em esconder informação do paciente, usar códigos desnecessários ou inventar linguagem informal. O Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem determina que é dever registrar, no prontuário e em outros documentos próprios da prática, informações e procedimentos de forma que garantam a continuidade da assistência e a segurança do paciente. Ou seja: o registro precisa retratar o que de fato foi observado, feito e orientado, com precisão e integridade. É exatamente isso que a alternativa A traz: informação escrita completa e fidedigna, suficiente para permitir a continuidade do cuidado. Esse é o núcleo ético do registro em enfermagem. Quando o prontuário está bem preenchido, ele protege o paciente, orienta a equipe e também resguarda o profissional. Já usar códigos, siglas para ocultar conteúdo ou linguagem informal foge do padrão ético e técnico esperado. O prontuário deve ser compreensível, técnico e verificável, não um bilhete secreto nem uma conversa de corredor.