Avalie o caso a seguir e assinale a alternativa correta. O técnico de enfermagem entra no quarto e encontra o paciente adulto irresponsivo ao estímulo, com respiração ausente, ausência de pulso palpável. Na situação o profissional imediatamente deve:
- A)Deixar o paciente aos cuidados da família, sair em direção ao posto de enfermagem e chamar ajuda médica.
Errada, porque abandonar o paciente para buscar ajuda atrasa a RCP, que deve ser iniciada imediatamente.
- B)Pedir aos familiares para acionar ajuda da equipe, enquanto posiciona o paciente em decúbito dorsal e inicia compressões torácicas eficientes.
Correta, pois o paciente está em parada cardiorrespiratória e a conduta inicial é posicionar em decúbito dorsal e iniciar compressões torácicas eficientes, com acionamento da ajuda em paralelo.
- C)Providenciar acesso venoso periférico calibroso.
Errada, porque acesso venoso periférico é medida posterior e não deve atrasar o início das compressões.
- D)Programar o desfibrilador em 360J, colocar as pás no tórax do paciente e aguardar a chegada do médico.
Errada, porque a desfibrilação só deve ocorrer após avaliação do ritmo no desfibrilador e não é conduta inicial sem confirmação do tipo de arritmia.
Gabarito: B
Quando voce encontra um adulto irresponsivo, sem respiração e sem pulso palpável, a prioridade é reconhecer uma parada cardiorrespiratória e iniciar imediatamente o suporte básico de vida. Nesse cenário, cada segundo conta, então não faz sentido sair procurando material, esperar médico ou tentar providências que atrasam as manobras. A lógica é simples: primeiro compressões torácicas de boa qualidade, depois a equipe é acionada e o desfibrilador entra na sequência do protocolo. A resposta B acerta porque, diante da parada, o técnico deve posicionar o paciente em decúbito dorsal e iniciar compressões torácicas eficientes sem demora, enquanto outra pessoa aciona ajuda. Em atendimento pré-hospitalar e intrahospitalar, a conduta inicial segue os passos do Suporte Básico de Vida da AHA: reconhecer a PCR, acionar o serviço de emergência/equipe, iniciar RCP de alta qualidade e usar o desfibrilador assim que disponível. Na prática, a compressão não espera acesso venoso, nem médico, nem "ordem superior". O acesso venoso pode ser feito depois, durante o atendimento avançado. O mesmo vale para desfibrilação: ela só é indicada se o ritmo for chocável e após a análise do desfibrilador, não como um chute de energia no escuro. Então, a ideia central da questão é prioridade e sequência. Em parada cardiorrespiratória, a primeira atitude útil é começar a RCP imediatamente, porque isso mantém alguma circulação até que a desfibrilação e o suporte avançado possam ser feitos.