As medidas de precaução e isolamento são necessárias no ambiente hospitalar para garantir o controle da ocorrência de infecções infectocontagiosas. Com relação aos tipos de precauções recomendadas pela ANVISA, podemos afirmar que:
- A)a precaução padrão é recomendada na assistência a todos os pacientes independente da suspeita ou não de infecções e envolve os seguintes cuidados durante a assistência ao paciente: higienização das mãos, uso de luvas, avental, óculos e máscaras.
Correta: a precaução padrão é indicada para todos os pacientes e inclui medidas de barreira e higiene das mãos conforme o risco da assistência.
- B)a precaução por aerossóis é recomendada para assistência a pacientes portadores ou com infecção que podem ser gerados por tosse, espirro, conversação como Influenza e Meningite Meningocócica.
Errada: tosse, espirro e conversa geram, em regra, transmissão por gotículas, não por aerossóis.
- C)o uso de máscaras com capacidade de filtragem e vedação lateral adequada (PFF2 – Proteção Facial Filtro 2 – ou N95) é recomendada para pacientes que exigem precaução por gotículas.
Errada: PFF2/N95 é indicada para precaução por aerossóis, não para precaução por gotículas.
- D)a precaução de contato é recomendada na assistência aos pacientes colonizados por microrganismos multirresistentes como o vírus da COVID e envolve os seguintes cuidados durante a assistência ao paciente: higienização das mãos, uso de luvas e máscaras.
Errada: COVID-19 não é classificada aqui como exemplo típico de precaução de contato isoladamente, e o enunciado mistura conceitos de microrganismo multirresistente com vírus.
- E)a precaução padrão é recomendada na assistência a todos os pacientes na independente da suspeita ou não de infecções e envolve os seguintes cuidados durante a assistência ao paciente: higienização das mãos, uso de luvas, avental e máscaras.
Errada: a precaução padrão não prevê uso rotineiro de avental e máscaras para toda assistência, isso depende do risco e do tipo de exposição.
Gabarito: A
As precauções na assistência hospitalar existem para quebrar a cadeia de transmissão e proteger paciente, equipe e visitantes. A ANVISA trabalha com precauções padrão e precauções específicas, conforme a forma de transmissão do agente infeccioso. A precaução padrão vale para todo paciente, com ou sem suspeita de infecção. Ela inclui, principalmente, higienização das mãos e uso de Equipamentos de Proteção Individual quando houver risco de contato com sangue, secreções, excreções e outros fluidos corporais. Luvas, avental, óculos e máscara não são usados automaticamente em toda assistência, mas conforme o procedimento e o risco de exposição. Na questão, a alternativa A está correta porque descreve a precaução padrão como aplicável a todos os pacientes e lista medidas compatíveis com a prática assistencial quando há possibilidade de contato com material biológico. Já as outras alternativas misturam conceitos: aerossóis não se confundem com gotículas, N95/PFF2 é para aerossóis, e COVID-19 não é exemplo clássico de precaução de contato isoladamente. Em termos de prova, guarde a lógica simples: precaução padrão para todos; precaução por gotículas para partículas maiores; precaução por aerossóis para partículas menores que ficam suspensas; e precaução de contato para microrganismos transmitidos por toque ou superfícies. Essa organização é a base das orientações da ANVISA e costuma cair bastante em enfermagem.