Sobre as injeções intramusculares, verifique as assertivas e assinale a correta. I. A escolha do local de aplicação da injeção intramuscular (IM) requer correta identificação de grupos de músculos por meio das características anatômicas. Isto demanda exposição completa do local selecionado, que deve ser avaliado quanto a sinais de inflamação, edema, processos infecciosos e lesões de pele, devendo ser evitados locais com tais características. II. Área ventroglútea: esse local é de fácil acesso com o paciente em decúbito ventral, dorsal ou lateral. Ele é localizado colocando-se a palma da mão na porção lateral do glúteo e o dedo médio estendendose até a crista ilíaca. A injeção é aplicada no centro do V formado pelos dedos indicador e médio, direcionando-se a agulha discretamente para cima, na direção da crista ilíaca. III. Deve-se idealizar um plano de rodízio dos locais de administração para todos os pacientes que requeiram administração intramuscular frequente. IV. A técnica Z para administração de medicamentos IM foi inicialmente introduzida para fármacos irritantes para a pele. Atualmente, tem sido recomendada para o uso em todas as injeções IM, uma vez que se comprovou que ajuda a reduzir a dor e o escape da medicação no local da entrada da agulha.
- A)Apenas a assertiva I é correta.
A alternativa sustenta que somente a assertiva I estaria certa, isto é, que a escolha do local IM exige identificação anatômica do músculo e inspeção da pele, com exclusão de áreas inflamadas, edemaciadas, infeccionadas ou lesionadas. Esse conteúdo está correto, mas a questão também traz como válidas as assertivas II, III e IV, que completam as condutas adequadas na administração intramuscular. Assim, a opção erra por restringir indevidamente a correção apenas à primeira afirmativa.
- B)Apenas as assertivas I e III são corretas.
Aqui se afirma que apenas as assertivas I e III estariam corretas, ou seja, que a avaliação anatômica do local e o rodízio dos sítios em aplicações frequentes seriam os únicos pontos válidos. O problema é que a descrição da área ventroglútea na assertiva II corresponde ao método de localização usado na prática, e a assertiva IV também expressa a lógica da técnica Z para reduzir dor e extravasamento do medicamento. Por isso, a alternativa fica incompleta e não responde ao conjunto do enunciado.
- C)Apenas as assertivas I, II e III são corretas.
Esta opção diz que as assertivas I, II e III seriam corretas, deixando a IV de fora. As três primeiras realmente apresentam orientações compatíveis com a técnica intramuscular, como seleção segura do local, identificação da região ventroglútea e rodízio dos sítios quando há aplicações repetidas. O erro está em desconsiderar a assertiva IV, que também descreve uma conduta aceita na prática de IM para diminuir dor e fuga da medicação.
- D)As assertivas I, II, III e IV são corretas.
A alternativa reúne as quatro assertivas como corretas, e isso corresponde ao conteúdo cobrado. A I trata da escolha do local com base na anatomia e da necessidade de evitar pele com sinais de inflamação, edema, infecção ou lesão; a II descreve a localização da área ventroglútea; a III orienta o rodízio dos sítios em pacientes com aplicações frequentes; e a IV apresenta a técnica Z como recurso para reduzir dor e escape do medicamento. Em conjunto, são orientações técnicas coerentes com a administração intramuscular.
- E)Apenas as assertivas II e IV são corretas.
Esta opção limita a correção às assertivas II e IV, como se apenas a localização ventroglútea e a técnica Z fossem pertinentes. Só que a assertiva I também traz um critério básico de segurança na seleção do local IM, e a assertiva III trata de uma medida importante quando há necessidade de aplicações repetidas, que é o rodízio dos sítios. Logo, a alternativa exclui conteúdos verdadeiros e não pode ser aceita.
Gabarito: D
As injeções intramusculares exigem atenção ao local, à anatomia e à segurança do paciente. Antes de aplicar, você precisa inspecionar a área, evitar regiões com inflamação, edema, infecção ou lesões de pele e escolher um músculo com massa adequada para receber o medicamento com menor risco de dor, lesão e absorção irregular. A assertiva I está correta porque descreve exatamente essa avaliação prévia do sítio de aplicação. A área ventroglútea é um dos locais mais seguros para IM, por ter boa massa muscular e menor chance de atingir nervos e vasos importantes. A identificação descrita na assertiva II está adequada: posiciona-se a mão sobre a porção lateral do glúteo, localiza-se a crista ilíaca e aplica-se a medicação no centro da área delimitada pelos dedos. Também é correto considerar que pode ser usada com o paciente em diferentes decúbitos, o que facilita o procedimento. A assertiva III também está certa, porque o rodízio dos locais de aplicação é uma medida clássica para pacientes que recebem IM com frequência. Isso ajuda a reduzir trauma local, dor, endurecimento e alterações do tecido muscular, além de preservar áreas para aplicações futuras. É aquela ideia simples e muito cobrada: não ficar “martelando” sempre no mesmo ponto. Por fim, a técnica em Z da assertiva IV é utilizada para minimizar refluxo do medicamento e reduzir irritação no trajeto da agulha, especialmente em fármacos mais irritantes, mas hoje é recomendada de forma mais ampla nas IM. Em suma, as quatro assertivas estão corretas, por isso o gabarito é D.