Com base na conduta de enfermagem na asfixia neonatal, marque (V) verdadeiro ou (F) falso nos itens abaixo. (__)Seque o recém-nascido rapidamente com uma toalha aquecida e coloque-o em um berço aquecido para evitar a perda rápida de calor por meio da evaporação. (__)Se o recém-nascido não responder aos estímulos, então é necessária reanimação ativa. (__)Continue a reanimação até que o recém-nascido tenha frequência cardíaca acima de 150 bpm, choro adequado ou bons esforços respiratórios e língua cor-de-rosa. Após análise, assinale a alternativa CORRETA:
- A)V, V, V.
Errada, porque a terceira afirmativa traz um parâmetro incorreto de frequência cardíaca para a evolução da reanimação neonatal.
- B)V, V, F.
Certa, pois as duas primeiras afirmativas estão corretas e a terceira contém erro no critério de manutenção da reanimação.
- C)F, F, F.
Errada, porque as três afirmativas não são falsas.
- D)F, F, V.
Errada, porque a primeira e a segunda afirmativas estão corretas, e não falsas.
Gabarito: B
Na asfixia neonatal, a lógica da enfermagem é agir rápido, porque o recém-nascido perde calor muito facilmente e isso piora a adaptação ao nascer. Por isso, secar logo com toalha aquecida e manter em berço aquecido ajuda a evitar perda de calor por evaporação. Esse primeiro cuidado é básico e faz parte da estabilização inicial do RN. Se o bebê não responde aos estímulos iniciais, não dá para ficar esperando. Nessa situação, a conduta passa para a reanimação ativa, seguindo o fluxograma de reanimação neonatal, com avaliação da respiração, frequência cardíaca e necessidade de ventilação, conforme as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria e do Programa de Reanimação Neonatal. A terceira afirmativa está errada porque os critérios de interrupção ou de evolução da reanimação não dependem de frequência cardíaca acima de 150 bpm. O ponto de referência clássico é FC acima de 100 bpm, além de respiração eficaz, melhora da coloração e boa vitalidade clínica. A língua rosada pode indicar boa oxigenação, mas não é o parâmetro principal cobrado como meta isolada. Então, o gabarito B fica correto porque as duas primeiras afirmativas estão certas e a terceira está incorreta. Em prova, sempre desconfie de números fora do padrão e de sinais clínicos usados como se fossem critério principal, porque a banca costuma misturar conceito verdadeiro com detalhe exagerado para te fazer tropeçar.