As feridas crônicas são uma demanda contínua nos serviços de atenção básica. Sobre as coberturas especiais, analise as afirmativas a seguir: I- O alginato de cálcio é muito utilizado em feridas rasas e secas, pois sua principal função é umidificar o leito da ferida. II- Os ácidos graxos essenciais mantêm o meio úmido e acelera o processo de granulação tecidual, além de poder ser associado a outras coberturas. III- O hidrocoloide estimula a angiogênese e o desbridamento autolítico e não requer troca diária. IV-A sulfadiazina de prata é recomendada exclusivamente para queimaduras e feridas que não se apresentam infectadas. Estão CORRETAS as afirmativas:
- A)I e II apenas.
Errada, porque o alginato de cálcio não é para feridas secas e rasas, embora a segunda afirmativa esteja correta.
- B)II e III apenas.
Certa, pois os ácidos graxos essenciais e o hidrocoloide têm as características descritas nas afirmativas II e III.
- C)III e IV apenas.
Errada, porque a III está correta, mas a IV está incorreta ao restringir indevidamente o uso da sulfadiazina de prata.
- D)I e IV apenas.
Errada, porque a I está incorreta e a IV também traz uma generalização equivocada sobre a sulfadiazina de prata.
Gabarito: B
As coberturas especiais são escolhidas conforme o aspecto da ferida: quantidade de exsudato, presença de tecido desvitalizado, necessidade de manter umidade e risco de infecção. Em feridas crônicas, a lógica não é “uma cobertura para tudo”, e sim usar o material certo para o objetivo certo. O alginato de cálcio não é indicado para feridas rasas e secas, porque ele age absorvendo bastante exsudato e ajudando a formar um meio úmido quando há secreção. Já os ácidos graxos essenciais ajudam a manter a pele e o leito mais protegidos e úmidos, favorecendo a cicatrização e podendo ser usados com outras coberturas. O hidrocoloide é um clássico das questões: ele mantém ambiente úmido, favorece o desbridamento autolítico e não exige troca diária, justamente porque sua ação é mais prolongada. Isso torna a afirmativa III correta. A sulfadiazina de prata é mais lembrada no cuidado de queimaduras, mas não é “exclusiva” delas nem indicada apenas para feridas não infectadas. Na prática, ela é usada principalmente em lesões com risco ou presença de colonização/infeção, então a afirmativa IV fica errada. Por isso, o gabarito B está certo: II e III são as corretas.