Leia o texto a seguir. O exame físico deve ser realizado na primeira fase do processo de Enfermagem e consiste nas etapas de inspeção, palpação, percussão e ausculta, além da utilização de alguns instrumentos e aparelhos. Para realização de cada etapa, o examinador utiliza os sentidos, sobretudo a visão, o tato e a audição. Na ____________, é realizado o golpeamento com um dedo à borda ungueal ou à superfície dorsal da segunda falange do dedo médio ou indicador da outra mão, que se encontra espalmada e apoiada na região de interesse. O som encontrado em regiões que contenham órgãos parenquimatosos como o fígado é chamado ______________. Assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas do texto anterior.
- A)percussão dígito-digital; maciço
Correta: a descrição corresponde à percussão dígito-digital e o fígado, por ser órgão sólido, produz som maciço.
- B)percussão direta; maciço
Errada: a percussão direta não é a técnica descrita no enunciado, embora o som maciço esteja correto para órgãos sólidos.
- C)palpação; submaciço
Errada: palpação não envolve o golpeamento com um dedo sobre o outro, e submaciço não é o som típico do fígado.
- D)palpação; ruído adventício
Errada: palpação não se relaciona com percussão e ruído adventício é achado de ausculta, não de percussão.
Gabarito: A
No exame físico, a percussão é a etapa em que você “bate de leve” sobre uma área do corpo para produzir sons que ajudam a avaliar a densidade dos tecidos. Na percussão dígito-digital, um dedo golpeia a falange ou a borda ungueal do dedo apoiado na região de interesse, o que é exatamente a descrição do enunciado. É um método clássico da semiotécnica de Enfermagem e faz parte da inspeção, palpação, percussão e ausculta, na ordem tradicional do exame, com pequenas variações conforme o segmento examinado. O som maciço aparece quando a percussão encontra estruturas mais densas, como órgãos parenquimatosos, músculo ou massas sólidas. O fígado é o exemplo favorito das bancas, porque ele “abafa” o som, em vez de produzir aquele som mais claro de regiões cheias de ar, como pulmões. Em outras palavras: mais densidade, som mais opaco. Por isso, a alternativa A está correta porque junta o tipo de manobra descrita - percussão dígito-digital - com o som produzido sobre o fígado - maciço. As demais opções confundem etapas do exame físico ou trocam o tipo de som, o que é uma pegadinha bem comum em questões de semiologia. Como referência doutrinária, isso está alinhado com a técnica clássica descrita nos manuais de semiologia e exame físico em Enfermagem, amplamente usada na prática assistencial e em provas.