A anemia constitui a condição hematológica mais comum em pacientes idosos, particularmente em pacientes com doenças crônicas e internados em hospitais ou em instituições de longa permanência. São diagnósticos de enfermagem relacionados a um paciente com diagnóstico de anemia, EXCETO:
- A)Fadiga relacionada à redução da hemoglobina e capacidade diminuída de transporte de oxigênio do sangue.
Correta, pois a redução da hemoglobina diminui o transporte de oxigênio e favorece fadiga.
- B)Nutrição desequilibrada: menos que as necessidades corporais, relacionada com aporte inadequado de nutrientes essenciais.
Correta, porque anemia pode estar associada a ingestão nutricional insuficiente e carências alimentares.
- C)Mobilidade física prejudicada, relacionada com fraqueza, paresia muscular e espasticidade.
Errada, pois fraqueza e espasticidade com paresia sugerem problema neurológico/muscular, não o quadro típico da anemia.
- D)Perfusão tissular ineficaz, relacionada com hemoglobina e hematócrito inadequados.
Correta, já que hemoglobina e hematócrito baixos comprometem a perfusão e a oxigenação dos tecidos.
- E)Manutenção ineficaz da saúde.
Correta, pois o paciente anêmico, especialmente idoso e crônico, pode apresentar dificuldade de manter a saúde por limitações funcionais e clínicas.
Gabarito: C
A anemia, especialmente em idosos, costuma aparecer junto de cansaço, fraqueza, piora do estado nutricional e redução da perfusão tecidual. Em enfermagem, isso abre espaço para diagnósticos como fadiga, nutrição desequilibrada, perfusão tissular ineficaz e manutenção ineficaz da saúde, porque o problema não é só o sangue "mais fraco", mas o impacto dele no corpo inteiro. Em linguagem de prova, pense: menos hemoglobina significa menos transporte de oxigênio e, portanto, menos energia para as atividades do dia a dia. A questão pede o diagnóstico de enfermagem que NÃO se relaciona de forma típica à anemia. A alternativa que foge do quadro é a que descreve mobilidade física prejudicada por fraqueza, paresia muscular e espasticidade, porque essa formulação é mais compatível com alterações neurológicas ou musculares, e não com o padrão clássico da anemia. A anemia pode até gerar indisposição e redução da tolerância ao esforço, mas espasticidade e paresia apontam para outro mecanismo fisiopatológico. Já fadiga é praticamente a palavra-chave da anemia: com hemoglobina reduzida, o transporte de oxigênio cai e o paciente se sente exausto. Da mesma forma, perfusão tissular ineficaz faz sentido quando há menos oxigênio chegando aos tecidos. Nutrição inadequada e manutenção ineficaz da saúde também aparecem com frequência, principalmente em idosos com doença crônica, baixa ingestão alimentar ou dificuldade de autocuidado. Em resumo: a banca quer que você associe anemia aos efeitos sistêmicos da baixa oxigenação, e não a um quadro neuromotor típico. O gabarito é a alternativa C porque ela traz sinais e causas mais ligados a distúrbio neurológico do que ao diagnóstico de anemia.