A dor é uma experiência desagradável, seja psíquica ou sensorial. A importância da dor é tamanha que já há consenso mundial para que ela se torne o 5º sinal vital a ser avaliado. A analgesia tem o objetivo de eliminar a dor. Segundo o protocolo da escada analgésica da Organização Mundial da Saúde (OMS) para manejo da dor com esquema medicamentoso, relacione a Coluna 1 à Coluna 2. Coluna 1 1. Dor leve. 2. Dor moderada. 3. Dor intensa. Coluna 2 ( ) Analgésicos não opioides. ( ) Opioide forte. ( ) Opioide fraco. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
- A)1 – 2 – 3.
Errada, porque troca a sequência da escada analgésica da OMS e não relaciona corretamente leve, moderada e intensa.
- B)3 – 1 – 2.
Errada, porque inverte os degraus da escada e não corresponde à ordem do esquema medicamentoso.
- C)2 – 3 – 1.
Errada, porque associa a dor moderada ao degrau inadequado e bagunça a lógica de progressão do tratamento.
- D)2 – 1 – 3.
Errada, porque mistura os tipos de analgésicos com as intensidades de dor de forma incompatível com a OMS.
- E)1 – 3 – 2.
Certa, porque relaciona dor leve a analgésicos não opioides, dor intensa a opioide forte e dor moderada a opioide fraco.
Gabarito: E
A escada analgésica da OMS é um jeito simples de pensar o tratamento da dor: começa pelo mais leve e sobe conforme a intensidade. Na dor leve, entram os analgésicos não opioides, como dipirona, paracetamol e anti-inflamatórios, sempre avaliando a resposta do paciente. Quando a dor aumenta, a estratégia também sobe de degrau, porque insistir no mesmo remédio pode ser como tentar apagar incêndio com copo d'água. Na dor moderada, a OMS orienta o uso de opioide fraco, geralmente associado ou não a não opioides, conforme o caso. Já na dor intensa, entram os opioides fortes, como morfina e fentanil, com monitorização adequada. A lógica é hierárquica e bem clássica: primeiro não opioide, depois opioide fraco e, por fim, opioide forte. Nesta questão, a Coluna 2 traz, na ordem, analgésicos não opioides, opioide forte e opioide fraco. Fazendo a ligação com a Coluna 1, isso corresponde a: dor leve = 1, dor intensa = 3 e dor moderada = 2. Por isso, o gabarito é E. Esse raciocínio segue o protocolo da OMS para manejo da dor, muito cobrado em urgência e emergência e em assistência de enfermagem, especialmente quando o enunciado fala em escada analgésica.