O puerpério caracteriza-se pelo período pós-parto em que as modificações geradas pela gravidez involuem. Em relação aos fenômenos involutivos do puerpério, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando cada um dos fenômenos à sua respectiva descrição. Coluna 1 1. Involução uterina. 2. Loquiação. 3. Colo uterino. 4. Vagina e vulva. 5. Parede abdominal. Coluna 2 ( ) Resultado de exudato, transudato, descamação placentária, do colo uterino e da vagina. ( ) Encontra-se amolecido e com o orifício externo dilatado após a dequitação. ( ) O tônus da musculatura anterolateral do abdômen retorna progressivamente. ( ) Encontra-se alargada após o parto e sua redução acontece de forma gradual e progressiva. ( ) Iniciada imediatamente após a dequitação placentária, dá-se pela contração miometral. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
- A)1 – 5 – 4 – 2 – 3.
Errada, porque mistura a ordem dos fenômenos e coloca a involução uterina e a loquiação em posições que não correspondem às descrições.
- B)2 – 3 – 1 – 5 – 4.
Errada, pois associa corretamente alguns itens isolados, mas erra a sequência geral e troca a parede abdominal pela vagina e vulva.
- C)2 – 3 – 5 – 4 – 1.
Certa, porque relaciona corretamente loquiação, colo uterino, parede abdominal, vagina e vulva, e involução uterina, na ordem descrita.
- D)3 – 1 – 2 – 5 – 4.
Errada, já que atribui a descrição do colo uterino à involução uterina e embaralha os demais fenômenos involutivos.
- E)4 – 2 – 3 – 1 – 5.
Errada, pois confunde os fenômenos do puerpério e inverte a ordem das descrições, especialmente entre vagina/vulva, colo uterino e involução uterina.
Gabarito: C
No puerpério, o corpo vai fazendo a faxina depois da gravidez: o útero reduz de tamanho, o colo uterino se reorganiza, a vagina e a vulva voltam gradualmente ao aspecto habitual, e a parede abdominal recupera o tônus aos poucos. É um processo progressivo, não acontece tudo de uma vez, como quem aperta um botão de “voltar ao normal”. A questão cobra justamente a associação entre fenômenos involutivos e suas descrições. Loquiação é o corrimento puerperal composto por exsudato, transudato e restos de descamação da área placentária, do colo e da vagina. O colo uterino, após a dequitação, fica amolecido e com o orifício externo dilatado. A parede abdominal tem seu tônus restaurado progressivamente, enquanto a vagina e a vulva permanecem alargadas logo após o parto e regridem de forma gradual. Já a involução uterina começa imediatamente após a dequitação placentária, por ação da contração miometrial. Isso é clássico em Enfermagem Obstétrica: útero contraindo, sangramento sendo vigiado e lóquios sendo avaliados. Por isso, a sequência correta é a da alternativa C: 2, 3, 5, 4, 1. Em termos práticos, a banca quer que você reconheça cada descrição pelo termo-chave. Se apareceu “exudato, transudato e descamação”, pense em loquiação; se falou em “amolecido e dilatado”, pense em colo uterino; se falou em “tônus abdominal retorna”, pense em parede abdominal; e se falou em “contração miometrial após a dequitação”, pense em involução uterina.