As infecções urinárias correspondem a aproximadamente 40% das infecções nosocomiais, sendo 80% delas na vigência de um cateter vesical de demora. Na terapia intensiva, a maioria das infecções urinárias estão relacionadas a esse tipo de cateterização, cuja indicação é sempre bem definida. Assinale a alternativa que NÃO apresenta um fator de risco associado à bacteriúria em pacientes cateterizados.
- A)Diabetes melito.
Correta como fator de risco, porque o diabetes melito favorece infecções e colonização bacteriana.
- B)Violação das práticas de cuidado do cateter
Correta como fator de risco, pois falhas nas práticas de cuidado aumentam a chance de contaminação do cateter.
- C)Sexo masculino.
Errada como fator de risco, porque sexo masculino não é um fator clássico de bacteriúria em pacientes cateterizados.
- D)Obesidade.
Correta como fator de risco, já que a obesidade pode dificultar cuidados e favorecer complicações infecciosas.
- E)Estase urinária.
Correta como fator de risco, pois a estase urinária facilita proliferação bacteriana.
Gabarito: C
Em pacientes com cateter vesical de demora, a bacteriúria é uma complicação muito associada ao tempo de permanência e ao cuidado com o dispositivo. Na UTI, isso ganha ainda mais importância porque o cateter costuma ser usado por necessidade clínica real, mas cada dia a mais com o tubo aumenta o risco de colonização e infecção. Os fatores de risco clássicos incluem diabetes melito, falhas na assepsia e na manutenção do sistema fechado, além de condições que favorecem retenção ou estase urinária. Em resumo: quanto mais o trato urinário fica vulnerável e quanto pior o manejo do cateter, maior a chance de bacteriúria. A alternativa C está correta porque sexo masculino, isoladamente, não é fator de risco típico para bacteriúria associada a cateter vesical. Em geral, o risco é maior em mulheres, por questões anatômicas, e o enunciado pede justamente o que NÃO se relaciona ao problema. Na prática de prova, pense assim: se a opção fala de doença metabólica, falha no cuidado do cateter ou retenção urinária, costuma apontar para risco. Se tentar empurrar uma característica que não é reconhecida como fator clássico, desconfie e revise o padrão epidemiológico.