A dengue é uma doença febril aguda, sistêmica e dinâmica, que pode apresentar um amplo espectro clínico, variando de casos assintomáticos a graves. Os sintomas da dengue hemorrágica são os mesmos da dengue comum, a diferença ocorre quando acaba a febre e começam a surgir os sinais de alerta, são eles, EXCETO:
- A)Dor abdominal intensa (referida ou à palpação) e contínua.
Correta como sinal de alerta, pois dor abdominal intensa e contínua é um achado importante de gravidade na dengue.
- B)Artralgia e dor retro-orbitária.
Errada, porque artralgia e dor retro-orbitária sao sintomas comuns da fase febril da dengue, nao sinais de alerta.
- C)Vômitos persistentes.
Correta como sinal de alerta, já que vomitos persistentes sugerem piora clínica e risco de gravidade.
- D)Hipotensão postural e/ou lipotímia.
Correta como sinal de alerta, pois hipotensao postural e lipotimia indicam comprometimento hemodinamico.
- E)Letargia e/ou irritabilidade.
Correta como sinal de alerta, porque letargia e irritabilidade podem indicar acometimento sistêmico importante.
Gabarito: B
A dengue costuma começar como uma febre aguda, com dor no corpo e mal-estar, e depois pode entrar na fase mais perigosa, quando a febre cede e surgem os sinais de alarme. Nessa hora, voce precisa ficar atento porque a doença pode evoluir rapidamente, especialmente se aparecerem dor abdominal forte, vomitos persistentes, sonolencia ou irritabilidade e sinais de queda de pressão. Esses sinais de alerta ajudam a diferenciar a dengue comum da forma grave, muitas vezes chamada de dengue hemorrágica na linguagem popular. Na prática, o que importa é reconhecer o momento de piora, porque o paciente pode parecer até melhorar com a queda da febre, mas estar entrando justamente na fase de maior risco. A alternativa B traz sintomas classicos da dengue na fase aguda, como artralgia e dor retro-orbitária. Isso é típico da dengue em geral, mas nao corresponde aos sinais de alerta que surgem quando a febre termina. Por isso, B é o item que nao entra na lista pedida pela questão. Em resumo: dor abdominal intensa, vomitos persistentes, hipotensão postural/lipotímia e letargia ou irritabilidade sao sinais de alarme. Já artralgia e dor atrás dos olhos aparecem no quadro inicial, antes da virada clinica. A dica de prova é separar sintoma comum de sinal de gravidade.