As enzimas cardíacas, também chamadas de marcadores de necrose miocárdica, sinalizam a morte de células do músculo cardíaco, e sua elevação. É um elemento indispensável para o diagnóstico definitivo do infarto agudo do miocárdio (IAM). Assinale a alternativa que corresponda a uma enzima cardíaca utilizada para diagnóstico do IAM.
- A)CK-BB.
CK-BB é uma isoenzima mais relacionada ao tecido cerebral, não sendo o marcador clássico usado para IAM.
- B)Gama-GT.
Gama-GT é uma enzima ligada principalmente ao fígado e às vias biliares, não ao diagnóstico de infarto.
- C)HDL.
HDL é uma lipoproteína do perfil lipídico, não uma enzima cardíaca nem marcador de necrose miocárdica.
- D)CK-MB.
CK-MB é a fração da creatinoquinase associada ao miocárdio e é usada como marcador de lesão cardíaca no IAM.
- E)CKB.
CKB não corresponde ao marcador cardíaco clássico cobrado para infarto e é uma forma imprecisa da nomenclatura enzimática.
Gabarito: D
Quando ocorre um infarto agudo do miocárdio, parte do músculo cardíaco sofre necrose, e isso faz com que certas substâncias saiam das células e apareçam elevadas no sangue. Esses marcadores ajudam muito no diagnóstico, especialmente quando a clínica e o eletrocardiograma ainda deixam dúvida. Na prática, os mais lembrados hoje são as troponinas, mas em provas também aparecem as enzimas cardíacas clássicas. A CK-MB é a fração da creatinoquinase mais associada ao miocárdio. Ela sobe quando há lesão do músculo cardíaco, por isso é usada como marcador de necrose miocárdica no IAM. É exatamente por isso que o gabarito é a letra D: ela é a alternativa que traz uma enzima cardíaca reconhecida para esse diagnóstico. Já as outras opções misturam lipoproteína, enzima de outro contexto ou frações que não são as usuais para infarto. Em concurso, a banca gosta de testar se você sabe diferenciar marcador cardíaco de qualquer coisa que só pareça “sigla de laboratório”. Aqui, o foco é lembrar que CK-MB é a fração da CK ligada ao coração.