Considerando as condições clínicas maternas que precisam ser avaliadas quanto à manutenção ou contraindicação do aleitamento materno,
- A)mães infectadas pelo HTLV1 e HTLV2 podem amamentar sem restrições.
Errada, porque a infeccao por HTLV1 e HTLV2 é contraindicacao para o aleitamento materno, devido ao risco de transmissao pelo leite.
- B)o aleitamento materno não deve ser contraindicado nos casos em que a mãe tem tuberculose.
Certa, pois a tuberculose materna nao contraindica, por si so, o aleitamento materno, que pode ser mantido com as orientacoes e tratamento adequados.
- C)o aleitamento materno não deve ser recomendado nos casos de mães com doença de chagas.
Errada, porque a doenca de Chagas nao é, em regra, motivo para proibir a amamentacao; a proibicao nao é automatica como a banca sugere.
- D)é recomendada a interrupção temporária da amamentação nos casos em que a mãe contrai dengue.
Errada, porque a dengue nao costuma exigir interrupcao temporaria da amamentacao; a conduta habitual é manter o aleitamento, salvo situacoes clinicas muito especificas.
Gabarito: B
Na prova de aleitamento materno, a ideia central é separar o que realmente impede a amamentação do que só exige cuidado. A maior parte das doenças maternas não contraindica o leite materno, porque os benefícios para o bebe continuam enormes e, muitas vezes, o problema pode ser manejado com tratamento, isolamento de contato ou orientacoes de higiene. Em termos práticos, a banca gosta de cobrar exatamente isso: nem toda infeccao da mae vira proibicao de amamentar. No caso da tuberculose, o aleitamento materno nao deve ser contraindicado. A mae pode amamentar, desde que esteja em acompanhamento e com as medidas indicadas para reduzir transmissao respiratoria, porque a doenca nao passa pelo leite como regra. Ou seja: trata-se a tuberculose, protege-se o bebe, mas nao se joga fora o aleitamento por um motivo que ele nao tem. Essa é a logica por tras do gabarito B. Como fundamento tecnico, o Ministerio da Saude e a OMS orientam que a maioria das infeccoes maternas nao exige suspensao da amamentacao, e a tuberculose, em especial, nao é contraindicação automática. O que costuma ser contraindicado de verdade é, por exemplo, infecção por HTLV, em que a transmissao pelo leite é relevante. Entao a questão cobra a diferenca entre "doenca da mae" e "contraindicacao real do aleitamento". Resumo de prova: tuberculose nao barra amamentacao; HTLV barra; dengue nao pede pausa rotineira; e doenca de Chagas, em regra, nao é motivo para proibir aleitamento. Se voce lembrar disso, metade das pegadinhas da banca cai por terra.