O conjunto dos eventos cardíacos que ocorrem entre o início de um batimento e o início do próximo é denominado ciclo cardíaco. Sobre esses eventos, é correto afirmar que:
- A)durante a fase de enchimento ventricular rápido, o fluxo de sangue ocorre passivamente para o interior dos ventrículos devido ao gradiente de pressão entre átrios e ventrículos. Essa fase é responsável pela maior parte do enchimento ventricular;
Correta, porque o enchimento ventricular rápido é passivo, ocorre por gradiente de pressão entre átrios e ventrículos e responde pela maior parte do enchimento ventricular.
- B)a sístole atrial ocorre imediatamente antes da ejeção ventricular, contribuindo para aproximadamente 70% do volume diastólico final dos ventrículos, e sua eficiência independe do funcionamento normal das válvulas AV;
Errada, porque a sístole atrial não ocorre imediatamente antes da ejeção ventricular e sua eficiência depende, sim, do funcionamento adequado das válvulas AV.
- C)na fase isovolumétrica da sístole ventricular, há fechamento das válvulas atrioventriculares e abertura simultânea das válvulas semilunares, com geração rápida da pressão necessária para a ejeção ventricular;
Errada, porque na fase isovolumétrica as válvulas AV já estão fechadas, mas as semilunares ainda permanecem fechadas até a pressão ventricular superar a arterial.
- D)quando a pressão no interior do ventrículo esquerdo aumenta até pouco acima de 80 mmHg, a pressão ventricular força a abertura das válvulas semilunares. Esse fenômeno é denominado curva de pressão aórtica;
Errada, porque a abertura das válvulas semilunares ocorre quando a pressão ventricular supera a pressão da aorta, mas isso não é chamado de curva de pressão aórtica.
- E)a diástole é o período mais longo do ciclo cardíaco e é crucial para o enchimento ventricular. Durante esse período, as válvulas semilunares permanecem abertas para permitir a entrada de sangue nos ventrículos.
Errada, porque durante a diástole as válvulas semilunares ficam fechadas, e não abertas, para permitir o enchimento ventricular pelas válvulas AV.
Gabarito: A
O ciclo cardíaco é a sequência de eventos que acontece entre um batimento e outro, e nele o coração alterna fases de relaxamento e contração para encher e depois ejetar sangue. A maior parte do enchimento ventricular ocorre de forma passiva, quando os ventrículos relaxam e a pressão dentro deles fica menor do que a pressão nos átrios. Aí o sangue simplesmente “desce a ladeira” do gradiente de pressão, sem precisar de força extra. Essa é a fase de enchimento ventricular rápido, e ela responde pela maior parte do volume que entra nos ventrículos. Depois vem a sístole atrial, que ajuda a completar o enchimento no fim da diástole, mas não acontece imediatamente antes da ejeção ventricular. Ela depende do funcionamento normal das válvulas atrioventriculares, porque se essas válvulas não estiverem íntegras, o sangue não é direcionado corretamente para os ventrículos. Na sístole ventricular isovolumétrica, as válvulas AV se fecham, mas as semilunares ainda não abriram. Nesse momento, o ventrículo só aumenta a pressão, sem mudar o volume, até superar a pressão da aorta ou da artéria pulmonar. Só então ocorre a abertura das válvulas semilunares e a ejeção do sangue. Por isso, a alternativa A está correta: ela descreve exatamente o enchimento ventricular rápido como processo passivo e principal responsável pelo enchimento dos ventrículos. Em fisiologia cardiovascular, isso é clássico: pressão manda, e o sangue segue a diferença de pressão.