A respeito de um paciente adulto com diarreia, assinale a opção que indica um sinal de desidratação grave.
- A)Irritação.
Irritação pode ocorrer na desidratação, mas é um sinal inespecífico e não caracteriza, por si só, desidratação grave.
- B)Letargia.
Letargia indica rebaixamento do nível de consciência e é um sinal típico de desidratação grave.
- C)Boca seca.
Boca seca é um achado comum de desidratação leve a moderada, não um marcador isolado de gravidade.
- D)Sede intensa.
Sede intensa sugere necessidade de reposição hídrica, mas costuma aparecer antes dos sinais de desidratação grave.
- E)Perda de até 10% do peso corporal.
Perda de até 10% do peso corporal pode indicar desidratação relevante, mas a alternativa traz um parâmetro de gravidade que não é o sinal clínico mais característico cobrado aqui.
Gabarito: B
Na diarreia, a desidratação pode ir de leve a grave, e o corpo vai dando sinais cada vez mais claros de que está ficando sem água e sem perfusão adequada. Em um adulto, quanto mais grave a desidratação, mais comprometido fica o estado geral: surgem fraqueza importante, confusão, redução do nível de consciência e, nos casos mais intensos, letargia. Esse é o ponto-chave da questão. Letargia significa um rebaixamento do estado de alerta, com a pessoa mais sonolenta, lenta para responder e menos reativa ao ambiente. Isso aponta para desidratação grave, porque já não estamos falando apenas de sede ou ressecamento de mucosas, mas de sofrimento sistêmico. Em prova, esse achado costuma ser o marcador de gravidade que a banca quer que você reconheça. Já boca seca e sede intensa são sinais mais comuns de desidratação leve a moderada. Irritação também pode aparecer, mas é menos específica e não traduz, sozinha, gravidade. Perda de até 10% do peso corporal sugere desidratação importante, porém a formulação da questão pede um sinal clínico, e o quadro de letargia é o mais típico de desidratação grave. Em linhas práticas: se o paciente está acordado, mas com muita sede e boca seca, pense em desidratação ainda não grave; se está prostrado, sonolento ou com resposta reduzida, acende o alerta. É esse salto no estado mental que transforma o caso em mais preocupante.