Um trabalhador do setor de saúde foi exposto acidentalmente a sangue potencialmente contaminado durante a manipulação de materiais perfurocortantes. O técnico de enfermagem do trabalho deve seguir os protocolos de prevenção de doenças infecciosas. A ação adequada a ser tomada imediatamente após a exposição é
- A)lavar o local da exposição com hipoclorito a 1% para desinfetar rapidamente a área.
Errada, porque hipoclorito não é indicado para lavar pele exposta; a conduta inicial é água e sabão.
- B)encaminhar o trabalhador para exames laboratoriais apenas se apresentar sinais clínicos de infecção após a exposição.
Errada, porque a avaliação e a notificação devem ser imediatas, sem esperar sinais clínicos.
- C)aplicar um antisséptico à base de clorexidina e aguardar 24 horas antes de relatar o incidente, caso não surjam sintomas.
Errada, porque clorexidina e espera de 24 horas não fazem parte da conduta inicial após exposição.
- D)lavar o local com água e sabão e notificar o incidente ao serviço de saúde ocupacional para avaliação e seguimento.
Certa, porque a medida imediata é lavar o local com água e sabão e comunicar o acidente para avaliação e seguimento.
- E)iniciar profilaxia pós-exposição (PPE) somente após a confirmação laboratorial de que o material estava contaminado.
Errada, porque a profilaxia pós-exposição deve ser avaliada rapidamente, sem aguardar confirmação laboratorial para todos os casos.
Gabarito: D
Em acidentes com material perfurocortante e exposição a sangue, a primeira atitude é sempre cuidar do local e registrar o ocorrido. A conduta inicial não é “inventar um antisséptico milagroso”, nem esperar sintoma aparecer, porque infecção ocupacional não gosta de avisar com antecedência. O protocolo orienta lavar a área exposta com água e sabão, sem esfregar com violência e sem usar substâncias irritantes ou desnecessárias. Depois disso, o trabalhador deve ser notificado imediatamente ao serviço de saúde ocupacional ou à unidade responsável para avaliação do risco e definição de seguimento. Isso inclui verificar o tipo de exposição, a fonte, o status sorológico quando possível e a necessidade de medidas como profilaxia pós-exposição, principalmente para HIV, hepatite B e hepatite C, conforme protocolos do Ministério da Saúde e normas de biossegurança do trabalho. A letra D está correta porque junta as duas medidas essenciais: descontaminação adequada do local e comunicação imediata do acidente. Em saúde ocupacional, tempo conta muito, então relatar logo o incidente é parte do cuidado, não burocracia chata. É essa rapidez que permite avaliar se há indicação de PPE e outros acompanhamentos. Já hipoclorito, clorexidina, espera de 24 horas ou início de profilaxia só depois de confirmar contaminação são ideias perigosas. A conduta certa é agir imediatamente, com limpeza simples e encaminhamento rápido para avaliação. Em provas da FGV, o caminho costuma ser esse: menos improviso, mais protocolo.