Um paciente foi admitido na unidade de emergência com sinais e sintomas característicos de choque hipovolêmico, como hipotensão, taquicardia, extremidades frias e sudorese. Considerando as medidas iniciais de manejo e as responsabilidades do técnico de enfermagem, assinale a alternativa correta sobre os cuidados a serem realizados, sob supervisão do enfermeiro.
- A)O paciente deve ser mantido em posição supina com os membros inferiores elevados, para facilitar a circulação sanguínea para os órgãos vitais, sem a necessidade de monitoramento contínuo dos sinais vitais.
Errada, porque o paciente deve ser monitorado continuamente e não há justificativa para dispensar o acompanhamento dos sinais vitais.
- B)O monitoramento para as complicações e os efeitos colaterais do tratamento medicamentoso dispensa o relato imediato pelo técnico de enfermagem ao enfermeiro ou ao médico, por se tratar de uma emergência.
Errada, porque o técnico de enfermagem deve relatar imediatamente alterações e complicações à enfermagem ou ao médico, especialmente em uma emergência.
- C)O técnico de enfermagem deve solicitar ao médico que suspenda imediatamente o uso de líquidos intravenosos, uma vez que o choque hipovolêmico não exige reposição volêmica.
Errada, porque o choque hipovolêmico exige reposição volêmica conforme prescrição e avaliação médica, não suspensão de líquidos intravenosos.
- D)O técnico de enfermagem deve monitorar continuamente os sinais vitais do paciente, conforme prescrição de enfermagem, como pressão arterial, frequência cardíaca, temperatura e saturação de oxigênio, acompanhando com a equipe a resposta ao tratamento, bem como a evolução do quadro.
Certa, pois o técnico deve monitorar continuamente os sinais vitais e acompanhar a resposta ao tratamento e a evolução clínica sob supervisão do enfermeiro.
- E)O técnico de enfermagem deve monitorar continuamente apenas a pressão arterial para priorizar a resposta ao tratamento, bem como a evolução do quadro.
Errada, porque a vigilância não se limita apenas à pressão arterial; vários sinais vitais precisam ser acompanhados no choque.
Gabarito: D
No choque hipovolêmico, o problema central é a queda do volume circulante, então a prioridade é reconhecer rápido a piora hemodinâmica e acompanhar de perto a resposta ao tratamento. Na prática, o técnico de enfermagem atua sob supervisão do enfermeiro, observando sinais vitais com frequência, registrando alterações e avisando imediatamente a equipe diante de qualquer instabilidade. Isso faz parte do cuidado seguro e é compatível com a Lei do Exercício Profissional e com a rotina assistencial em emergência. Em um paciente com hipotensão, taquicardia, extremidades frias e sudorese, não basta olhar um único dado isolado. Você precisa acompanhar pressão arterial, frequência cardíaca, temperatura e saturação de oxigênio, porque o quadro pode piorar rápido e o tratamento precisa ser ajustado conforme a resposta clínica. Em emergência, monitorização é vigilância contínua, não torcida organizada para um sinal só. O gabarito é a letra D porque ela descreve exatamente essa conduta: monitorar continuamente os sinais vitais, conforme prescrição de enfermagem, e acompanhar com a equipe a evolução do quadro e a resposta ao tratamento. Isso é coerente com a atuação do técnico de enfermagem, que executa cuidados e observa alterações sob orientação do enfermeiro, sem autonomia para decidir condutas médicas, mas com obrigação de comunicar prontamente qualquer mudança relevante. As demais alternativas trazem erros clássicos: uma reduz demais a vigilância, outra manda omitir comunicação, e outra nega a necessidade de reposição volêmica, o que não faz sentido no choque hipovolêmico. Em resumo, em choque o foco é monitorar de perto, comunicar rápido e agir em equipe.