Acerca do equilíbrio acidobásico, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) A alcalose metabólica pode ser causada por vômitos prolongados, o que aumenta o pH sérico devido à perda de ácido clorídrico do estômago. ( ) A correção da acidose metabólica envolve a administração de bicarbonato em todos os casos, independentemente da causa subjacente ou do nível de pH. ( ) A acidose respiratória ocorre quando há uma perda excessiva de dióxido de carbono (CO₂) devido à hiperventilação, resultando em um aumento do pH sanguíneo. As afirmativas são, respectivamente,
- A)F – F – F.
Errada, porque a primeira afirmativa é verdadeira e as outras duas são falsas.
- B)V – F – V.
Errada, porque a segunda e a terceira afirmativas estão incorretas.
- C)F – V – F.
Errada, porque a primeira afirmativa está correta e a segunda está errada.
- D)V – F – F.
Certa, porque vômitos podem causar alcalose metabólica e as demais afirmativas são falsas.
- E)F – V – V.
Errada, porque a primeira afirmativa não é falsa e a terceira também não é verdadeira.
Gabarito: D
O equilíbrio acidobásico depende principalmente do pH, do bicarbonato e do CO2. Pense assim: o metabolismo mexe mais com o bicarbonato, e a respiração mexe mais com o CO2. Quando o organismo perde ácido, o pH sobe e aparece uma alcalose; quando acumula ácido ou perde base, o pH cai e surge uma acidose. Por isso, vômitos prolongados podem causar alcalose metabólica, porque o estômago perde ácido clorídrico, elevando o pH. Já a acidose metabólica não é corrigida com bicarbonato em todos os casos, porque o tratamento principal é atacar a causa de base e o bicarbonato fica reservado para situações selecionadas, especialmente nas acidemias graves. Por fim, hiperventilação não causa acidose respiratória: ela elimina CO2 em excesso, o que tende a gerar alcalose respiratória. Assim, a sequência é V - F - F, exatamente como indica o gabarito D.