Uma cirurgia, após o ato cirúrgico, foi classificada como potencialmente contaminada. Essa classificação abrange as cirurgias realizadas
- A)em tecidos estéreis ou passíveis de descontaminação.
Errada: isso descreve cirurgia limpa, realizada em tecidos estéreis ou passíveis de descontaminação, com menor risco de infecção.
- B)com falhas técnicas grosseiras no transoperatório.
Errada: falhas técnicas grosseiras não definem a classificação clássica da ferida operatória; a classificação depende do grau de contaminação do campo.
- C)em qualquer tecido ou órgão, em presença de processo infeccioso.
Errada: a presença de processo infeccioso caracteriza cirurgia infectada, não potencialmente contaminada.
- D)em tecidos colonizados por flora microbiana pouco numerosa.
Certa: cirurgia potencialmente contaminada envolve tecidos colonizados por flora microbiana pouco numerosa, sem infecção franca.
- E)em tecidos recentemente traumatizados e abertos, colonizados por flora bacteriana abundante.
Errada: tecido recentemente traumatizado, aberto e com flora bacteriana abundante sugere contaminação maior, compatível com cirurgia contaminada ou infectada.
Gabarito: D
Na classificação de cirurgias quanto ao risco de infecção, a ideia é observar o grau de contaminação da ferida no ato operatório. Isso ajuda a equipe a estimar o risco de infecção do sítio cirúrgico e a organizar medidas de biossegurança, assepsia e profilaxia quando indicado. A cirurgia potencialmente contaminada é aquela em que há abertura de tecidos colonizados por flora microbiana habitual, mas sem contaminação intensa, sem pus e sem infecção franca no momento do procedimento. Em outras palavras: o campo não é estéril como na cirurgia limpa, mas também não está em cenário de infecção estabelecida. É aquele meio-termo que adora aparecer em prova. Por isso, o gabarito é a letra D. A descrição "tecidos colonizados por flora microbiana pouco numerosa" corresponde exatamente ao conceito clássico de cirurgia potencialmente contaminada, usado em doutrina de controle de infecção e em classificações cirúrgicas adotadas na prática assistencial. Já a presença de processo infeccioso, trauma aberto com muita contaminação ou falha grosseira no transoperatório empurra a cirurgia para categorias mais contaminadas ou infectadas. A banca costuma cobrar essa gradação com cuidado, porque a diferença entre as classes está justamente no nível e no tipo de contaminação.