Durante a avaliação de um paciente hospitalizado, o enfermeiro observa um padrão respiratório caracterizado por ciclos de respiração que aumentam e diminuem em profundidade, seguidos de um período de apneia. Esse tipo de respiração é comumente associado a condições como insuficiência cardíaca ou lesões cerebrais. Esse padrão respiratório denomina-se
- A)respiração de Biot.
Errada, porque a respiração de Biot é irregular e imprevisível, com pausas, mas sem o padrão cíclico de aumento e diminuição da profundidade.
- B)respiração de Kussmaul.
Errada, porque a respiração de Kussmaul é profunda e geralmente acelerada, associada à acidose metabólica, e não apresenta ciclos com apneia.
- C)taquipneia.
Errada, porque taquipneia é apenas aumento da frequência respiratória, sem o padrão de crescendo e decrescendo descrito no enunciado.
- D)respiração de Cheyne-Stokes.
Certa, porque a respiração de Cheyne-Stokes é marcada por ciclos de amplitude crescente e decrescente seguidos de apneia, típico em insuficiência cardíaca e lesões cerebrais.
- E)apneia.
Errada, porque apneia é a parada da respiração, e o enunciado descreve um padrão cíclico, não apenas ausência respiratória.
Gabarito: D
O padrão descrito na questão é aquele em que a respiração vai aumentando de intensidade, depois vai diminuindo, e em seguida ocorre uma pausa sem respirar. Esse vai e vem lembra uma “onda” respiratória, bem típica em alguns quadros clínicos mais graves. Esse padrão se chama respiração de Cheyne-Stokes. Ele aparece com frequência em insuficiência cardíaca, lesões cerebrais e também em situações de alteração do controle respiratório pelo sistema nervoso central. A ideia central é a oscilação cíclica da ventilação, com fases de hiperpneia e apneia. Na prática, vale decorar assim: se a respiração “sobe, desce e para”, pense em Cheyne-Stokes. Já em provas, a banca gosta de trocar esse padrão por outros nomes parecidos, então o segredo é observar a sequência descrita no enunciado. As demais alternativas falam de padrões diferentes. Biot tem respiração irregular com pausas sem esse desenho em crescendo e decrescendo; Kussmaul é profunda e trabalhosa, geralmente associada à acidose metabólica; taquipneia é apenas aumento da frequência respiratória; e apneia é a ausência de respiração. Por isso, o gabarito é a letra D.