Um paciente adulto deu entrada na unidade de pronto atendimento com sinais e sintomas de hipotermia grave (< 28°C). Um desses sintomas é:
- A)palidez;
Palidez pode ocorrer na hipotermia, mas é um sinal inespecífico e não caracteriza, por si só, hipotermia grave.
- B)calafrio;
Calafrios costumam aparecer nas fases iniciais, quando o corpo ainda tenta produzir calor, então não são o melhor achado de hipotermia grave.
- C)inconsciência;
Correta, porque na hipotermia grave há rebaixamento do nível de consciência, podendo chegar à inconsciência.
- D)tremor incontrolável;
Tremor incontrolável é mais compatível com hipotermia leve a moderada; na forma grave, os tremores tendem a reduzir ou cessar.
- E)diminuição da capacidade de resposta.
Diminuição da capacidade de resposta é um achado possível, mas é mais inespecífico e menos intenso do que a inconsciência, que traduz melhor a gravidade extrema.
Gabarito: C
Na hipotermia grave, o corpo já perdeu muito da capacidade de compensar a queda da temperatura, e os sinais deixam de ser só de desconforto e passam a indicar falência neurológica e metabólica. Em adultos, abaixo de 28°C, é comum haver rebaixamento importante do nível de consciência, com confusão intensa, estupor e até inconsciência. Ou seja, o organismo entra em modo "economia de energia", e a pessoa vai desligando aos poucos. Um ponto clássico é que, nessa fase, os tremores podem até diminuir ou desaparecer, porque o corpo já não consegue mais produzir calor de forma eficiente. Então, se a questão fala em hipotermia grave, desconfie de sintomas leves como calafrios ou tremores intensos, que combinam mais com fases iniciais ou moderadas. Por isso, o gabarito é a alternativa C, porque a inconsciência é um achado compatível com hipotermia grave. É um sinal de gravidade e exige atendimento imediato, aquecimento cuidadoso e suporte clínico, já que há risco de arritmias, parada cardiorrespiratória e morte. Em provas, a banca costuma misturar sintomas inespecíficos com os sinais de gravidade. Aqui, ela quer que você reconheça que, abaixo de 28°C, o comprometimento neurológico é importante e pode levar à inconsciência.