Paciente adulta, 32 anos, na 28ª semana de gestação, tem sinais e sintomas moderados de covid-19. Nesse caso, o Ministério da Saúde orienta a utilização do Escore de Alerta Obstétrico Modificado (MEOWS) como ferramenta de apoio na tomada de decisão. Com base nesse escore, a alternativa que corresponde a parâmetros do alerta amarelo é:
- A)Temperatura = 39 °C e FR = 18 rpm;
Errada, porque temperatura de 39 °C indica alteração importante, mas FR de 18 rpm está dentro da normalidade e não compõe o padrão de alerta amarelo descrito no escore.
- B)FR = 22 rpm e PA sistólica = 95 mmHg;
Certa, porque FR de 22 rpm e PAS de 95 mmHg se enquadram nos parâmetros de alerta amarelo do MEOWS, indicando necessidade de vigilância obstétrica.
- C)FC = 90 bpm e PA diastólica = 89 mmHg;
Errada, porque FC de 90 bpm é normal e PA diastólica de 89 mmHg não caracteriza o conjunto de alerta amarelo cobrado pelo escore.
- D)PA diastólica = 110 mmHg e FC = 90 bpm;
Errada, porque PA diastólica de 110 mmHg aponta alteração mais importante, e FC de 90 bpm continua normal, não formando o padrão de alerta amarelo.
- E)SatO2 = 96% e alteração no nível de consciência.
Errada, porque SatO2 de 96% é aceitável e alteração do nível de consciência é sinal de gravidade maior, não de alerta amarelo.
Gabarito: B
O MEOWS, ou Escore de Alerta Obstétrico Modificado, serve para identificar precocemente piora clínica na gestante, principalmente em quadros como covid-19, em que a evolução pode mudar rápido. A lógica é simples: quanto mais alterados os sinais vitais, maior o nível de alerta e mais urgente a reavaliação. No alerta amarelo, o Ministério da Saúde considera faixas de atenção intermediárias, que pedem observação mais cuidadosa e vigilância clínica. É o tipo de situação em que a paciente ainda não entrou em gravidade máxima, mas já acende uma luz no painel. Nada de dormir no ponto: é monitorar e agir cedo. Na alternativa B, a frequência respiratória de 22 rpm entra na faixa de alerta amarelo, e a pressão sistólica de 95 mmHg também está em zona de atenção. Por isso, essa opção corresponde aos parâmetros do amarelo no MEOWS. Em prova, a banca costuma cobrar exatamente essa leitura combinada dos sinais vitais, e não apenas um valor isolado. As outras alternativas trazem combinações que fogem do padrão de alerta amarelo ou misturam parâmetros normais com alterações que não fecham o escore pedido. Em resumo: o MEOWS não é um palpite, é leitura objetiva de faixa. Achou o intervalo de alerta, achou a resposta.