Considerando as disposições do Ministério da Saúde acerca do câncer do colo do útero, é correto afirmar que:
- A)as consultas de acompanhamento devem ocorrer a cada seis meses nos primeiros dois anos após o término do tratamento;
Errada: o seguimento após tratamento não é descrito de forma fixa como consultas semestrais por dois anos em todos os casos, pois a periodicidade depende do protocolo clínico e da situação da paciente.
- B)os principais sintomas do câncer do colo do útero são dor pélvica e alterações urinárias;
Errada: o câncer do colo do útero pode ser assintomático no início, e dor pélvica e sintomas urinários são mais sugestivos de doença avançada.
- C)o método de rastreamento deve ser oferecido às mulheres ou qualquer pessoa com colo do útero, na faixa etária de 20 a 55 anos;
Errada: o rastreamento recomendado pelo Ministério da Saúde é para mulheres de 25 a 64 anos que já iniciaram vida sexual, e não de 20 a 55 anos.
- D)a vacina papilomavírus humano recombinante é contraindicada para pessoas portadoras de HIV;
Errada: a vacina contra HPV não é contraindicada para pessoas com HIV; ao contrário, faz parte das estratégias de proteção conforme indicação do PNI.
- E)o uso de contraceptivos orais é um dos fatores de risco para o desenvolvimento de câncer do colo do útero.
Certa: o uso prolongado de contraceptivos orais é reconhecido pelo Ministério da Saúde como fator de risco associado ao câncer do colo do útero.
Gabarito: E
O câncer do colo do útero tem como principal fator relacionado a infecção persistente pelo HPV, especialmente os tipos oncogênicos. Por isso, quando o Ministério da Saúde fala em risco, ele não olha só para o vírus, mas também para fatores que favorecem a persistência da infecção e a progressão das lesões, como tabagismo, imunossupressão e uso prolongado de contraceptivos orais, entre outros. Aqui, o ponto central é este: a pílula anticoncepcional aparece sim como fator de risco associado, principalmente quando usada por longo tempo. Isso não quer dizer que o contraceptivo oral "cause" câncer sozinho, mas que ele entra na lista de fatores associados ao desenvolvimento da doença, sobretudo em conjunto com outros elementos. Em prova, a banca costuma misturar fator de risco com sintoma, rastreamento e vacina, então vale manter a calma e separar bem cada coisa. Pelo Ministério da Saúde, o rastreamento populacional é feito com exame citopatológico em mulheres de 25 a 64 anos que já tiveram atividade sexual, e a vacina HPV não é contraindicada para pessoas vivendo com HIV, ao contrário, é indicada dentro dos critérios do PNI. Já os sintomas iniciais podem ser silenciosos, e dor pélvica e alterações urinárias costumam aparecer mais em doença avançada, não como quadro típico inicial.