Com base nas recomendações da Anvisa, em relação às medidas de prevenção de infecção do trato urinário (ITU), é correto afirmar que:
- A)a troca sistemática das sondas vesicais de demora a cada cinco dias reduz a incidência de ITU e deve ser adotada na rotina assistencial;
Errada: a troca sistemática da sonda em intervalo fixo não é recomendada como medida de prevenção de ITU, salvo indicação clínica específica.
- B)a lavagem frequente do meato urinário com antissépticos antes da coleta de urina garante a prevenção de ITU associada ao cateterismo;
Errada: a lavagem frequente do meato com antissépticos não garante prevenção e não substitui as medidas essenciais de assepsia e manutenção do sistema fechado.
- C)a técnica asséptica na inserção do cateter e a manutenção do sistema fechado estão entre as principais medidas para prevenir ITU;
Certa: a técnica asséptica na inserção e a manutenção do sistema fechado são medidas centrais para prevenir ITU associada ao cateterismo.
- D)o uso profilático de antibióticos antes do cateterismo vesical em todos os pacientes reduz a colonização bacteriana e previne ITU;
Errada: antibiótico profilático de rotina antes do cateterismo não é recomendado, pois não previne de forma geral e favorece resistência bacteriana.
- E)a instalação de um sistema de drenagem com irrigação contínua em todos os pacientes previne ITU ao reduzir o risco de estase urinária.
Errada: irrigação contínua não deve ser usada em todos os pacientes como prevenção de ITU; só há indicação em situações específicas, não como rotina.
Gabarito: C
Na prevenção de infecção do trato urinário associada ao cateter, a lógica é simples: menos manipulação, mais técnica correta. As recomendações da Anvisa priorizam a inserção com técnica asséptica, a manutenção de um sistema fechado de drenagem e a retirada do cateter assim que ele não for mais necessário. Isso reduz a chance de o microrganismo fazer a festa no trato urinário. O ponto central da questão é que não se deve confiar em medidas improvisadas ou rotineiras sem indicação, como trocar sonda em prazo fixo, usar antibiótico para todo mundo ou irrigar o sistema indiscriminadamente. O cuidado eficaz é preventivo, mas com critério e baseada em boas práticas. Por isso, a alternativa C está correta: a inserção asséptica do cateter e a manutenção do sistema fechado são medidas clássicas e fundamentais para prevenir ITU associada ao cateterismo. Elas aparecem de forma consistente nas orientações da Anvisa e em protocolos de controle de infecção. Em resumo: cateter entrou? Técnica limpa, sistema fechado e retirar logo que puder. O resto, em geral, mais atrapalha do que ajuda.