Acerca dos métodos dialíticos, assinale a afirmativa correta.
- A)O tratamento dialítico é indicado apenas quando os sintomas da insuficiência renal crônica se tornam muito graves e irreversíveis.
Errada, porque a diálise pode ser indicada antes de um estágio 'muito grave e irreversível', conforme a evolução clínica e laboratorial do paciente.
- B)A hemodiálise contínua é contraindicada no tratamento da Insuficiência Renal Aguda, sendo suficiente para esses casos o tratamento medicamentoso.
Errada, porque a hemodiálise pode ser usada na insuficiência renal aguda e não é substituída apenas por tratamento medicamentoso.
- C)A Diálise Peritoneal Ambulatorial Contínua (DPAC) é uma opção terapêutica que utiliza a membrana peritoneal como filtro e deve ser realizada diariamente de forma manual.
Certa, pois a DPAC usa o peritônio como filtro e é realizada manualmente, com trocas diárias de solução dialítica.
- D)Na hemodiálise, o processo de filtração do sangue é realizado por um sistema que retira substâncias tóxicas do sangue, mas não é capaz de remover líquidos em excesso.
Errada, porque a hemodiálise também remove líquidos em excesso, além de toxinas e solutos.
- E)A diálise peritoneal é um método dialítico utilizado exclusivamente em pacientes com insuficiência renal aguda, sendo contraindicada para pacientes com insuficiência renal crônica.
Errada, porque a diálise peritoneal é usada tanto em insuficiência renal aguda quanto crônica, conforme a indicação clínica.
Gabarito: C
Os métodos dialíticos servem para substituir parte da função dos rins quando eles deixam de filtrar o sangue adequadamente. Em linhas gerais, a ideia é remover toxinas e excesso de água, além de ajudar a corrigir alterações do organismo que aparecem na insuficiência renal. Isso pode ser feito por hemodiálise ou por diálise peritoneal, e a escolha depende do quadro clínico, da estabilidade do paciente e da estrutura disponível. Na hemodiálise, o sangue sai do corpo, passa por um filtro chamado dialisador e retorna ao paciente já depurado. Esse processo não retira só substâncias tóxicas: ele também remove líquido em excesso, o que é fundamental em muitos casos. Já na diálise peritoneal, a membrana peritoneal do próprio abdome funciona como filtro natural. É um método muito usado na doença renal crônica e pode ser realizado de forma manual ou automatizada, conforme a modalidade. A alternativa C está correta porque a Diálise Peritoneal Ambulatorial Contínua (DPAC) realmente utiliza o peritônio como membrana semipermeável e é feita manualmente, em trocas ao longo do dia, de forma contínua. Em termos práticos, o líquido dialítico é instilado na cavidade abdominal, fica ali por um período e depois é drenado, levando consigo toxinas e parte do excesso de água. Não existe a ideia de que a diálise só entra em cena quando tudo ficou irreversível e dramático, nem que a hemodiálise seja incapaz de retirar líquido. Em prova, a banca costuma misturar conceitos para ver se você sabe que os métodos dialíticos são técnicas de substituição renal e não apenas um 'último recurso' mágico.