Para a administração de dipirona por via intramuscular (IM), é fundamental seguir as normas técnicas e os protocolos de segurança para garantir a eficácia do medicamento e a prevenção de complicações, como lesões teciduais ou infecções. Considerando as boas práticas de enfermagem, assinale a opção que descreve corretamente a técnica para essa administração.
- A)Higienizar as mãos, preparar o medicamento, posicionar o paciente em decúbito lateral, escolher o músculo ventroglúteo, introduzir a agulha em ângulo de 90°, aspirar antes de aplicar e descartar a agulha em recipiente adequado.
Correta: descreve a técnica IM clássica com higiene das mãos, posição adequada, músculo ventroglúteo, ângulo de 90°, aspiração e descarte seguro do perfurocortante.
- B)Higienizar as mãos, preparar o medicamento, posicionar o paciente sentado, escolher o músculo glúteo, introduzir a agulha em ângulo de 45° e aplicar sem necessidade de aspiração.
Errada: usa ângulo de 45° e indica glúteo de forma genérica, além de dispensar aspiração, o que contraria a técnica cobrada.
- C)Higienizar as mãos, preparar o medicamento, posicionar o paciente em decúbito ventral, escolher o músculo vasto lateral da coxa, introduzir a agulha em ângulo de 90°, aspirar antes de aplicar e realizar movimentos circulares ao retirar a agulha.
Errada: o vasto lateral é mais lembrado em lactentes e a alternativa ainda traz movimentos ao retirar a agulha, o que não é conduta técnica correta.
- D)Higienizar as mãos, preparar o medicamento na seringa, posicionar o paciente em decúbito dorsal, escolher o músculo deltoide, introduzir a agulha em ângulo de 90° e realizar movimentos circulares ao retirar a agulha.
Errada: o deltoide não é a melhor escolha para essa formulação e o enunciado mistura medidas inadequadas, embora o ângulo de 90° esteja correto.
- E)Higienizar as mãos, preparar o medicamento, posicionar o paciente sentado, escolher o músculo deltoide, introduzir a agulha em ângulo de 45°, aplicar o medicamento e massagear vigorosamente após a retirada da agulha.
Errada: o ângulo de 45° é incompatível com a via intramuscular e massagear vigorosamente após a aplicação pode causar mais trauma local.
Gabarito: A
Na administração intramuscular, o objetivo é levar o medicamento ao músculo com o menor risco possível de dor, lesão e infecção. Por isso, a técnica começa com higiene das mãos, preparo correto do medicamento, escolha adequada do local e manutenção de técnica asséptica. Na via IM, a agulha entra em ângulo de 90°, porque o plano é profundo e não superficial. O músculo ventroglúteo é um dos locais mais seguros para IM em adultos, pois costuma ter boa massa muscular e menor risco de atingir vasos e nervos quando comparado a outros pontos. Posicionar o paciente em decúbito lateral ajuda no relaxamento da musculatura, o que facilita a punção e reduz desconforto. A alternativa A traz a sequência correta dentro da lógica clássica da técnica de enfermagem: higiene das mãos, preparo, posicionamento adequado, escolha do ventroglúteo, introdução em 90°, aspiração antes da aplicação e descarte da agulha em recipiente perfurocortante. Essa conduta segue os princípios básicos de segurança e biossegurança adotados na prática assistencial e cobrados em prova. As demais opções erram em pontos importantes, como ângulo inadequado, local pouco indicado, ausência de aspiração quando a banca cobra a técnica tradicional, ou até massagear vigorosamente após a aplicação, o que pode aumentar dor e irritação tecidual. Em prova, lembre: IM não é para improviso, é para técnica bem feita e local bem escolhido.