O Descolamento Prematuro de Placenta Normalmente Inserida (DPP-NI) representa uma das principais emergências obstétricas hemorrágicas. Nesse sentido, assinale a opção que apresenta um fator de risco associado ao DPP – NI.
- A)Diabetes.
Errada, porque diabetes não é fator de risco clássico e mais cobrado para descolamento prematuro de placenta.
- B)Paridade ≥2.
Errada, pois paridade ≥2 pode aparecer em alguns contextos obstétricos, mas não é o principal fator associado ao DPP-NI.
- C)Sobrepeso fetal.
Errada, já que sobrepeso fetal não é um fator de risco típico para esse quadro hemorrágico placentário.
- D)Idade materna ≥30 anos.
Errada, porque idade materna ≥30 anos, isoladamente, não é a associação clássica cobrada para DPP-NI.
- E)Síndromes hipertensivas.
Certa, pois síndromes hipertensivas aumentam o risco de descolamento placentário pela alteração vascular e placentária.
Gabarito: E
O Descolamento Prematuro de Placenta Normalmente Inserida (DPP-NI) é uma emergência obstétrica em que a placenta se desprende antes do nascimento do feto, provocando hemorragia e risco materno-fetal importante. Em prova, pense logo em fatores que aumentam a chance de sofrimento vascular da placenta, como hipertensão na gestação, trauma, tabagismo e uso de drogas, além de antecedentes obstétricos relevantes. Aqui a banca quer o fator clássico e mais cobrado: as síndromes hipertensivas. A lógica é simples: quando a gestante tem hipertensão crônica, pré-eclâmpsia ou eclâmpsia, há piora da perfusão placentária e maior fragilidade dos vasos, o que favorece o descolamento. Por isso, entre as alternativas, a melhor resposta é a letra E. Em obstetrícia, hipertensão e descolamento de placenta caminham juntos com frequência suficiente para aparecer em praticamente todo resumo de revisão. As outras opções não são os fatores mais típicos para DPP-NI. Diabetes, paridade elevada, idade materna isoladamente e excesso de peso fetal não são os associados clássicos que a literatura e as provas costumam destacar com mais força. Em concursos, a FGV gosta de colocar causas que parecem "interessantes", mas que não são os marcadores tradicionais do tema. Se você quiser memorizar rápido: DPP-NI lembra hemorragia, dor abdominal, útero hipertônico e, como fator de risco de peso, hipertensão materna. Isso resolve boa parte das questões sem sofrimento - diferente da placenta, que, no caso, é que sofre o descolamento.