Com base nas características e nas indicações dos vários tipos de coberturas utilizadas na realização de curativos, assinale a afirmativa correta.
- A)As coberturas de carvão ativado são recomendadas para feridas com pouco ou nenhum exsudato e com exposição óssea ou tendinosa.
Errada, porque o carvão ativado é mais associado ao controle de odor em feridas com exsudato e não é a cobertura clássica para exposição óssea ou tendinosa.
- B)As películas transparentes são ideais para feridas infectadas, pois permitem a visualização da lesão sem necessidade de remoção da cobertura.
Errada, porque películas transparentes são indicadas para feridas superficiais, limpas e com pouco ou nenhum exsudato, não para feridas infectadas.
- C)As espumas de poliuretano são contraindicadas para feridas com exsudação moderada, pois não possuem capacidade de absorção suficiente para esses casos.
Errada, porque as espumas de poliuretano têm boa capacidade de absorção e são justamente úteis em feridas com exsudação moderada.
- D)As coberturas com alginato de cálcio são contraindicadas em feridas cavitárias e exsudativas, pois sua composição estimula o aumento da exsudação no local da lesão.
Errada, porque os alginatos de cálcio são indicados em feridas exsudativas e podem ser usados em cavidades, ajudando a absorver secreção.
- E)As coberturas de hidrogel são indicadas para feridas com tecido desvitalizado, pois ajudam a manter a umidade ideal no leito da ferida, favorecendo o desbridamento autolítico.
Certa, porque o hidrogel mantém a umidade do leito e favorece o desbridamento autolítico em feridas com tecido desvitalizado.
Gabarito: E
Na escolha da cobertura, o segredo é olhar o tipo de ferida, a quantidade de exsudato e se há tecido desvitalizado. Não existe curativo “melhor em absoluto”; existe o mais adequado para aquele leito naquele momento. Em prova, a banca gosta de trocar as funções de cada cobertura, então vale lembrar: umas absorvem, outras protegem, outras mantêm umidade e algumas ajudam no desbridamento. O hidrogel é uma cobertura muito usada quando a ferida está ressecada ou tem tecido desvitalizado, porque ele mantém a umidade no leito da lesão. Essa umidade favorece o desbridamento autolítico, que é quando o próprio organismo ajuda a remover o tecido morto de forma mais seletiva e menos agressiva. Em outras palavras: ele “amolece” o que está perdido para facilitar a limpeza natural da ferida. Por isso, a alternativa E está correta. O hidrogel é indicado justamente para feridas com tecido desvitalizado, necrose seca e lesões que se beneficiam de ambiente úmido. Já em feridas muito exsudativas, ele não costuma ser a primeira escolha, porque sua função não é absorver grande volume de secreção. Como regra prática de prova, guarde a lógica: carvão ativado ajuda em odor, película transparente protege feridas limpas e pouco exsudativas, espuma de poliuretano absorve exsudato moderado a alto, alginato de cálcio lida bem com exsudação e cavidades, e hidrogel entra quando a ferida precisa de umidade para desbridar. Sem drama, sem mistério: cada cobertura tem seu papel, e a banca adora inverter esse “casting”.