Na realização da prova do laço em um paciente adulto com suspeita de dengue, o resultado é considerado positivo se houver:
- A)5 ou mais petéquias no quadrado com 2,5 cm desenhado no antebraço;
Errada, porque em adulto o ponto de corte não é 5 petéquias, e o quadrado de 2,5 cm até está correto, mas a quantidade está muito abaixo do critério.
- B)10 ou mais petéquias no quadrado com 3,5 cm desenhado no antebraço;
Errada, porque o número de petéquias e o tamanho do quadrado não correspondem ao padrão da prova do laço no adulto.
- C)15 ou mais petéquias no quadrado com 3,5 cm desenhado no antebraço;
Errada, porque embora use 3,5 cm, esse não é o tamanho correto do quadrado para adulto e a contagem também não bate com o critério.
- D)20 ou mais petéquias no quadrado com 2,5 cm desenhado no antebraço;
Certa, porque em adulto a prova do laço é positiva quando surgem 20 ou mais petéquias no quadrado de 2,5 cm no antebraço.
- E)25 ou mais petéquias no quadrado com 3,5 cm desenhado no antebraço.
Errada, porque tanto o número de petéquias quanto o tamanho do quadrado estão diferentes do parâmetro usado para adulto.
Gabarito: D
A prova do laço é um teste simples de fragilidade capilar usado na suspeita de dengue, especialmente quando há sinais de sangramento ou dúvida diagnóstica. Ela ajuda a identificar se os vasos estão mais “vazando” do que deveriam, algo que pode acontecer na dengue por alteração da permeabilidade vascular e da hemostasia. Na técnica clássica para adulto, mede-se um quadrado de 2,5 cm de lado no antebraço, insufla-se o manguito por alguns minutos e depois se conta o número de petéquias na área delimitada. O resultado é considerado positivo quando aparecem 20 ou mais petéquias nesse quadrado. É isso que a questão cobra, sem muita firula. Por isso, o gabarito é a letra D. As outras alternativas erram tanto na quantidade de petéquias quanto no tamanho do quadrado, e esses dois detalhes são justamente os pontos que a banca gosta de trocar para confundir. Se você lembrar do pacote adulto = 2,5 cm e 20 petéquias, já sai na frente. Como referência prática, esse critério é alinhado aos protocolos clínicos do Ministério da Saúde para avaliação de suspeita de dengue. Em prova, a banca costuma valorizar essa definição operacional bem objetiva, então vale decorar a combinação certa em vez de tentar “chutar pelo sangue”.