Com base nas recomendações do Ministério da Saúde acerca do esquema terapêutico da Malária, a primaquina é contraindicada no tratamento de crianças menores de
- A)6 meses.
Correta: o Ministério da Saúde contraindica a primaquina em crianças menores de 6 meses.
- B)9 meses.
Errada: 9 meses já está acima do limite de contraindicação adotado nas recomendações.
- C)12 meses.
Errada: 12 meses também ultrapassa a faixa etária em que a primaquina é vedada.
- D)2 anos.
Errada: 2 anos é muito acima do ponto de corte, então não serve como resposta.
- E)5 anos.
Errada: 5 anos está longe do limite de 6 meses e não corresponde à contraindicação.
Gabarito: A
A primaquina é um dos remédios mais importantes no tratamento da malária porque ajuda a eliminar formas do parasito que podem ficar “escondidas” no organismo e também contribui para evitar recaídas, especialmente nos casos por Plasmodium vivax. Mas, como todo medicamento de concurso, ela tem suas restrições: o Ministério da Saúde orienta que ela não deve ser usada em crianças menores de 6 meses. Nessa idade, o risco de efeitos adversos é maior e a segurança do uso ainda não é considerada adequada. Na prática, isso significa que a idade do paciente importa muito na escolha do esquema terapêutico. Em criança pequena, a conduta precisa ser mais cautelosa, com atenção especial a peso, idade e possibilidade de hemólise em situações de deficiência de G6PD. Então, quando a questão pergunta o limite etário da contraindicação, ela quer exatamente essa regra objetiva do protocolo. Por isso, o gabarito A está correto: a primaquina é contraindicada em menores de 6 meses. As demais idades propostas na questão ficam acima desse corte e, portanto, não correspondem à recomendação pedida. Em prova, vale decorar esse número porque a banca costuma cobrar o detalhe seco do protocolo, sem muita cerimônia.