Os componentes da tríade de Virchow correspondem a fatores que potencializam ou predispõem ao risco de desenvolver fenômenos tromboembólicos venosos. Nesse sentido, assinale a opção que indica o fator de risco relacionado ao componente lesão do endotélio.
- A)Varizes.
Incorreta, porque varizes se associam principalmente à estase venosa, e não à lesão endotelial como componente principal.
- B)Gravidez.
Incorreta, porque a gravidez aumenta o risco trombótico sobretudo por hipercoagulabilidade fisiológica.
- C)Tabagismo.
Correta, porque o tabagismo lesa o endotélio e favorece disfunção vascular, aumentando o risco de trombose.
- D)Obesidade.
Incorreta, porque a obesidade costuma contribuir mais para estase venosa e estado pró-trombótico do que para lesão direta do endotélio.
- E)Reposição hormonal.
Incorreta, porque a reposição hormonal está mais ligada à hipercoagulabilidade do que à lesão endotelial.
Gabarito: C
A tríade de Virchow é o trio clássico que ajuda a entender por que um trombo pode se formar: lesão do endotélio, estase sanguínea e hipercoagulabilidade. Pense nela como o "combo" que desorganiza o equilíbrio normal do sangue dentro dos vasos. Quando a parede do vaso sofre agressão, o organismo fica mais propenso a ativar a coagulação no local. No enunciado, a banca quer o fator de risco ligado à lesão do endotélio. Entre as alternativas, o tabagismo é o melhor exemplo, porque o cigarro provoca dano endotelial, inflamação vascular e disfunção da parede do vaso, aumentando o risco tromboembólico. Isso encaixa diretamente no primeiro componente da tríade. As outras opções lembram outros componentes ou situações de risco, mas não são a associação mais típica com lesão endotelial. Gravidez e reposição hormonal, por exemplo, se relacionam mais com hipercoagulabilidade. Varizes e obesidade têm mais relação com estase venosa e risco trombótico por dificuldade de retorno venoso. Então, a lógica da questão é: se o problema é a parede do vaso, pense em agressões como o tabagismo. É a clássica leitura de concurso: identificar qual dos três pilares da tríade de Virchow está sendo cobrado e casar com o fator de risco mais compatível.