Um paciente foi atendido em uma unidade de saúde com sinais e sintomas de dengue. Nesse caso, um medicamento contraindicado para esse paciente, por aumentar a chance de sangramento, é
- A)a dipirona.
Dipirona não é a opção esperada como contraindicação nessa situação, pois é usada para alívio de febre e dor na dengue.
- B)o ibuprofeno.
Correta, porque o ibuprofeno é um anti-inflamatório não esteroide que pode aumentar o risco de sangramento em pacientes com dengue.
- C)a bromoprida.
Bromoprida é um antiemético e não tem como principal efeito o aumento de sangramento.
- D)a novalgina.
Novalgina é nome comercial da dipirona, então também não é a alternativa contraindicada neste contexto.
- E)o paracetamol.
Paracetamol é uma opção usual para febre e dor, sem o mesmo perfil de aumento de sangramento dos AINEs.
Gabarito: B
Na dengue, o cuidado com os medicamentos precisa ser redobrado porque a doença já pode causar queda de plaquetas e maior risco de sangramento. Por isso, a regra de ouro é evitar remédios que irritam o estômago e interferem na coagulação, especialmente os anti-inflamatórios não esteroides. Eles podem piorar a tendência hemorrágica e transformar um quadro que já pede vigilância em uma dor de cabeça para a equipe e para o paciente. Entre os remédios usados para dor e febre, o ibuprofeno entra justamente na lista dos vilões nesse cenário. Ele é um AINE, reduz a agregação plaquetária e aumenta o risco de sangramento gastrointestinal e outros sangramentos, o que é indesejável em um paciente com suspeita ou diagnóstico de dengue. Já dipirona e paracetamol são os analgésicos/antitérmicos mais lembrados na prática para alívio sintomático, conforme orientações usuais de manejo da dengue. A bromoprida é um antiemético, sem esse efeito de aumentar sangramento, e por isso não é a alternativa proibida da questão. Em resumo: na dengue, pense sempre em evitar AINEs como ibuprofeno, diclofenaco, naproxeno e aspirina. A banca gosta desse clássico porque mistura farmacologia com um cuidado clínico muito cobrado na enfermagem.