O tempo máximo que cada órgão resiste à falta de circulação e oxigenação sanguínea é denominado tempo de isquemia, sendo fundamental para a efetivação do transplante. De acordo com as orientações do Ministério da Saúde, o tempo máximo de isquemia do rim é de
- A)seis horas.
Errada, porque 6 horas é um prazo muito curto para o rim e costuma ser associado a outros órgãos mais sensíveis à isquemia.
- B)oito horas.
Errada, porque 8 horas ainda fica abaixo do limite máximo aceito para isquemia renal nas orientações cobradas em prova.
- C)doze horas.
Errada, porque 12 horas não corresponde ao tempo máximo do rim e pode confundir com prazos intermediários de conservação de outros tecidos.
- D)vinte e quatro horas.
Errada, porque 24 horas é inferior ao tempo máximo recomendado para isquemia renal.
- E)quarenta e oito horas.
Certa, porque o Ministério da Saúde indica 48 horas como tempo máximo de isquemia do rim.
Gabarito: E
Em transplantes, o tempo de isquemia é o intervalo em que o órgão fica sem circulação e sem oxigenação adequadas, então ele vai perdendo viabilidade aos poucos. Por isso, conhecer o limite de cada órgão é essencial para organizar a captação, o transporte e o implante sem “deixar o relógio correr demais”. No caso do rim, as orientações do Ministério da Saúde apontam tempo máximo de isquemia de 48 horas. Em prova, isso costuma aparecer como um dado objetivo de logística do transplante, e não como uma estimativa clínica vaga. Aqui não tem mistério: se a questão fala em tempo máximo do rim, o número cobrado é 48 horas. Esse prazo considera a tolerância do rim à isquemia, especialmente quando há conservação adequada do órgão até o transplante. Por isso, entre os órgãos sólidos, o rim é um dos que suportam maior tempo de preservação, o que ajuda a explicar por que ele permite janelas maiores de transporte do que coração ou pulmão. Então, a alternativa correta é a letra E, porque 48 horas é o tempo máximo de isquemia do rim segundo o Ministério da Saúde. Em resumo: para transplantar rim, o cronômetro é mais generoso do que em outros órgãos, mas continua sendo cronômetro.