Um paciente adulto deu entrada na Unidade de Pronto Atendimento apresentando crise convulsiva repetida sem a recuperação completa da consciência entre os episódios; glicemia capilar = 68mg/dL; frequência respiratória = 10irpm; e frequência cardíaca = 40bpm. Nesse caso, considerando o protocolo de classificação de risco do Ministério da Saúde, esse paciente deve ser classificado com a cor
- A)azul.
Errada, porque azul é para situações sem urgência e sem risco imediato, o oposto do quadro descrito.
- B)verde.
Errada, porque verde indica pouca urgência, com estabilidade clínica, o que não combina com convulsões repetidas e sinais vitais alterados.
- C)amarela.
Errada, porque amarela é prioridade intermediária, mas aqui há sinais de gravidade que exigem atendimento imediato.
- D)laranja.
Errada, porque laranja é muito urgente, porém ainda fica abaixo da classificação máxima reservada para risco iminente de morte.
- E)vermelha.
Certa, porque o quadro tem convulsão repetida sem recuperação da consciência e sinais vitais críticos, exigindo atendimento imediato.
Gabarito: E
Na classificação de risco do Ministério da Saúde, a prioridade não depende só do diagnóstico, mas do risco imediato de morte e da necessidade de atendimento sem espera. Quando o paciente chega com sinais de instabilidade grave, a regra é simples: primeiro salva, depois organiza. Aqui, a crise convulsiva repetida sem recuperação da consciência entre os episódios sugere estado de mal epiléptico, que já é uma emergência neurológica importante. Além disso, os dados vitais reforçam o quadro crítico: frequência respiratória de 10 irpm e frequência cardíaca de 40 bpm indicam depressão importante das funções vitais. A glicemia de 68 mg/dL não explica sozinha todo o quadro, mas também exige correção imediata porque hipoglicemia pode agravar a convulsão. Juntando tudo, trata-se de paciente com risco iminente e necessidade de intervenção imediata. Por isso, a cor correta é vermelha. No protocolo de classificação de risco do Ministério da Saúde, vermelho corresponde a atendimento imediato, sem possibilidade de aguardar. Em prova, sempre que houver convulsão em atividade ou repetida com rebaixamento do nível de consciência e sinais vitais comprometidos, pense em prioridade máxima. Em resumo: crise convulsiva contínua/repetida + comprometimento respiratório e cardíaco = emergência absoluta. Não é caso para fila, é caso para sala de emergência na hora.