Um paciente portador de doença cardíaca se sente bem em repouso, porém, mesmo atividades físicas menos intensas que as habituais causam sintomas como dispneia, fadiga e palpitação. De acordo com a classificação funcional, esse paciente é classificado com insuficiência cardíaca
- A)Classe I.
Errada, porque na classe I não há limitação para atividade física habitual nem sintomas com esforços comuns.
- B)Classe II.
Errada, porque a classe II descreve sintomas com atividade habitual, e o caso fala em esforço menos intenso que o habitual.
- C)Classe III.
Certa, porque o paciente está bem em repouso, mas sintomas aparecem com atividades menores que as habituais, o que caracteriza classe III.
- D)Classe IV.
Errada, porque na classe IV os sintomas ocorrem em repouso ou com mínima atividade, o que não foi descrito.
- E)Classe V.
Errada, porque a classificação funcional da insuficiência cardíaca vai de I a IV, não existe classe V.
Gabarito: C
A classificação funcional da insuficiência cardíaca mais cobrada em prova é a da NYHA, que vai de I a IV. Ela olha, basicamente, o quanto os sintomas aparecem quando a pessoa faz esforço. Em linguagem simples: quanto menos atividade é capaz de fazer sem “sentir o coração reclamar”, mais avançada é a limitação funcional. Na classe I, o paciente tem doença cardíaca, mas não apresenta limitação para atividades habituais e não sente sintomas com esforços comuns. Na classe II, há leve limitação: o paciente fica bem em repouso, mas os sintomas aparecem com atividade física habitual. Já na classe III, a limitação é mais importante: o paciente também fica bem em repouso, porém atividades menores que as habituais já provocam dispneia, fadiga ou palpitação. É exatamente a descrição da questão. Na classe IV, os sintomas surgem mesmo em repouso ou com qualquer atividade mínima, o que indica quadro mais grave. Por isso, quando o enunciado diz que o paciente está bem em repouso, mas atividades físicas menos intensas que as habituais causam sintomas, isso aponta para insuficiência cardíaca classe III. Resumo de prova: repouso sem sintomas + esforço habitual com sintomas = classe II; repouso sem sintomas + esforço menor que o habitual com sintomas = classe III. É uma classificação simples, mas a banca adora trocar a intensidade do esforço para ver se você escorrega no degrau.