A influenza sazonal, também conhecida como gripe, é uma doença que pode levar a sérias complicações. Em 2023, conforme a Instrução Normativa (IN) nº 189, de 26 de outubro de 2022, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), as vacinas influenza trivalentes utilizadas no Brasil apresentaram 3 tipos de cepas de vírus em combinação, a saber: a) A/Sydney/5/2021 (H1N1) pdm09; b) A/Darwin/9/2021 (H3N2); c) /Áustria/02/1359417/2021 (linhagem B/Victoria). Para o ano de 2024, as vacinas trivalentes produzidas a partir de ovos de galinha devem utilizar as seguintes cepas: a) Influenza A/Victoria/4897/2022 (H1N1) pdm09; b) Influenza A/Thailand/8/2022 (H3N2); c) nfluenza B/Áustria/1359417/2021 (B/linhagem Victoria). A mudança na composição da vacina para influenza decorre dos seguintes fatores, à exceção de um. Assinale-o.
- A)Adaptação e mutações do vírus: a Organização Mundial da Saúde (OMS) analisa regularmente todos os subtipos do vírus da gripe que circulam com maior frequência, para melhorar a eficácia da imunização.
Correta: a mutação e a circulação de novas cepas do vírus influenza exigem revisão periódica da composição vacinal pela OMS.
- B)No SUS, a vacina é trivalente e protege contra três cepas diferentes do vírus influenza; já a rede privada oferece a vacina tetravalente que confere proteção contra quatro cepas do vírus.
Correta: no SUS predomina a vacina trivalente, e na rede privada é comum a tetravalente, com uma cepa adicional de influenza B.
- C)A vacina contra Influenza pode causar gripe, pois a vacina da gripe é composta por vírus ativos, cuja composição estimula casos leves da infeção.
Errada: a vacina contra influenza não contém vírus ativos capazes de causar gripe, sendo formulada para imunizar sem provocar a doença.
- D)Certos grupos populacionais correm mais riscos de complicações da gripe (mulheres grávidas, crianças com menos de cinco anos, idosos e pessoas com condições crônicas, como diabetes e doenças pulmonares e cardíacas), ainda que crianças e jovens sem fatores de risco também possam apresentá-las.
Correta: a maior gravidade em gestantes, idosos, crianças pequenas e pessoas com comorbidades justifica a atualização e priorização da imunização.
- E)O desenvolvimento da vacina Influenza tetravalente, com duas cepas de vírus A e duas cepas do vírus B, segue a estratégia do Ministério da Saúde de ampliar a eficácia da vacina na proteção contra a infecção pelo vírus da gripe.
Correta: a inclusão de duas cepas A e duas cepas B na tetravalente busca ampliar a proteção contra diferentes linhagens do vírus influenza.
Gabarito: C
A vacina contra influenza muda com frequência porque o vírus da gripe sofre mutações e circula em diferentes variantes ao longo do tempo. Por isso, a OMS monitora continuamente quais cepas estão predominando no mundo e, com base nisso, recomenda a composição das vacinas para cada temporada. É um ajuste fino, quase uma “atualização do aplicativo” da gripe, para tentar acompanhar o vírus antes que ele saia na frente. No Brasil, o SUS tradicionalmente oferece a vacina trivalente, com proteção contra três cepas, enquanto a rede privada pode oferecer a tetravalente, que inclui uma cepa adicional de influenza B. Além disso, o Ministério da Saúde adota essa estratégia para ampliar a proteção populacional, especialmente nos grupos mais vulneráveis, como gestantes, idosos, crianças pequenas e pessoas com doenças crônicas. O ponto central da questão é perceber o que não explica a mudança na composição da vacina. A alternativa C está errada porque a vacina influenza não é composta por vírus ativos capazes de causar gripe. As vacinas usadas na rotina são inativadas ou formuladas com componentes virais, então elas não provocam a doença; podem até gerar reações leves, como dor local ou febre baixa, mas não gripe propriamente dita. Se a ideia é lembrar com segurança: gripe muda, vacina acompanha; vacina não pega gripe. E a revisão anual das cepas é justamente para melhorar a efetividade da imunização frente às variações do vírus.