Um adolescente pesando 52 Kg, diagnosticado com tuberculose, deve iniciar a fase intensiva (de ataque) do esquema básico de tratamento. Nesse caso, de acordo com o protocolo do Ministério da Saúde que disponibiliza comprimidos em doses fixas combinadas (RHZE - 150/75/400/275mg), a quantidade de comprimidos que esse adolescente deve tomar por dia e a duração dessa fase do tratamento é de
- A)2 comprimidos diários durante 2 meses.
Errada, porque 2 comprimidos diários não correspondem à faixa de 52 kg no esquema RHZE e a fase intensiva não dura 2 meses com essa posologia.
- B)3 comprimidos diários durante 4 meses.
Errada, porque a fase intensiva do tratamento básico não dura 4 meses, e 3 comprimidos por dia não é a dose indicada para esse peso.
- C)4 comprimidos diários durante 2 meses.
Certa, porque para 52 kg o protocolo indica 4 comprimidos de RHZE por dia, durante 2 meses na fase intensiva.
- D)5 comprimidos diários durante 2 meses.
Errada, porque embora a duração de 2 meses esteja correta, 5 comprimidos por dia excedem a dose indicada para 52 kg.
- E)2 comprimidos diários durante 4 meses.
Errada, porque 2 comprimidos por dia não correspondem ao peso informado e 4 meses não é a duração da fase intensiva.
Gabarito: C
Na tuberculose, o esquema básico tem duas fases: fase intensiva (ou de ataque) e fase de manutenção. Na fase intensiva, usa-se a associação rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol (RHZE), em comprimidos de doses fixas combinadas, para reduzir rapidamente a carga bacilar e cortar a transmissibilidade. Em geral, essa fase dura 2 meses, que é o ponto que muita gente escorrega na prova por confundir com a fase de manutenção. O número de comprimidos depende do peso do paciente, porque a dose é ajustada por faixas ponderais. Para um adolescente de 52 kg, a posologia prevista no protocolo do Ministério da Saúde é de 4 comprimidos por dia. Como ele está iniciando a fase intensiva do esquema básico, esses 4 comprimidos devem ser tomados diariamente por 2 meses. Então, juntando as duas informações, a resposta correta é a alternativa C: 4 comprimidos diários durante 2 meses. É a conta clássica de protocolo: peso define a quantidade de comprimidos, e a fase de ataque define a duração. Simples na teoria, mas a banca adora trocar o número de comprimidos ou a duração para ver se você pisca.