A avaliação secundária no atendimento ao politraumatizado consiste em um exame físico completo (crânio-caudal) e uma história resumida sobre o paciente (história SAMPLA), após estabilidade clínica. Na História SAMPLA, as letras A e L correspondem, respectivamente, a
- A)alergias e líquidos ingeridos recentemente.
Correta, porque na SAMPLA a letra A significa alergias e a letra L significa líquidos ingeridos recentemente.
- B)avaliação neurológica e lesões aparentes.
Errada, pois avaliação neurológica e lesões aparentes não fazem parte da sigla SAMPLA.
- C)avaliação das vias aéreas e lesão na coluna.
Errada, porque avaliação das vias aéreas e lesão na coluna são prioridades da avaliação primária, não da SAMPLA.
- D)ausculta cardíaca e liberação das vias aéreas.
Errada, já que ausculta cardíaca e liberação das vias aéreas não correspondem a nenhuma letra da SAMPLA.
- E)alimentos ingeridos e lesões hemorrágicas.
Errada, porque alimentos ingeridos recentemente aparece na sigla, mas não corresponde à letra A; além disso, lesões hemorrágicas não fazem parte da SAMPLA.
Gabarito: A
Na avaliação secundária do politraumatizado, você faz um exame mais completo, do crânio aos pés, mas só depois que o paciente já passou pela prioridade máxima: estabilização inicial. É aqui que entra a história SAMPLA, um jeito prático de não esquecer informações importantes enquanto você investiga o trauma. Ela ajuda a organizar a anamnese rápida em ambiente de urgência, sem virar uma entrevista demorada demais para o momento. A sigla SAMPLA costuma ser lembrada como: S de sinais e sintomas, A de alergias, M de medicamentos, P de passado médico, L de líquidos ingeridos recentemente e A de alimentos ingeridos recentemente. Repare que não é um teste de memória para confundir você, é só uma ferramenta de triagem para ganhar velocidade e segurança. Na questão, pediram especificamente o que significam as letras A e L. A corresponde a alergias, e L corresponde a líquidos ingeridos recentemente. Por isso, a alternativa correta é a letra A. Em provas de urgência e emergência, a banca gosta de cobrar essas siglas porque elas resumem condutas clássicas do atendimento ao trauma, alinhadas ao raciocínio do ATLS: primeiro estabiliza, depois aprofunda a investigação. Se você guardar a lógica, não erra: na fase secundária, o foco é ampliar a coleta de dados sem esquecer do básico que pode mudar conduta, como alergias, medicamentos e ingestão recente. Isso é o tipo de informação que evita surpresa ruim na sala de emergência.