No monitoramento do ciclo respiratório de um ventilador mecânico, o parâmetro que corresponde à pressão de acomodação dos alvéolos no final da inspiração (pressão inspiratória final), é denominado
- A)drive pressure.
Drive pressure é a diferença entre pressão de platô e PEEP, e não a pressão no final da inspiração.
- B)pressão de platô.
Correta, porque a pressão de platô corresponde à pressão alveolar no fim da inspiração, quando o fluxo para.
- C)volume corrente.
Volume corrente é o volume de ar administrado em cada ciclo, não uma pressão.
- D)fração inspirada de oxigênio.
Fração inspirada de oxigênio é a concentração de oxigênio ofertada, sem relação com pressão inspiratória final.
- E)pico de pressão inspiratório (PIP).
O PIP é a pressão máxima durante a inspiração e inclui resistência das vias aéreas, então não representa a pressão de acomodação alveolar.
Gabarito: B
No ventilador mecânico, cada termo aponta para uma variável diferente do ciclo respiratório, e a banca gosta de trocar uma pela outra para ver se voce está atento. A pergunta quer o nome da pressão medida no final da inspiração, quando o fluxo zera e os alvéolos ficam “acomodados”, sem influência do movimento do ar dentro das vias aéreas. Essa pressão é a pressão de platô. Ela representa a pressão alveolar ao final da inspiração e ajuda a avaliar a complacência do sistema respiratório, isto é, o quanto o pulmão e a caixa torácica se deixam distender. Em geral, é obtida com pausa inspiratória, justamente para eliminar a pressão gerada pelo fluxo. Já o pico de pressão inspiratório (PIP) costuma ser maior, porque inclui a resistência das vias aéreas e o componente do fluxo. Por isso, PIP e pressão de platô não são a mesma coisa: o primeiro mede a “pancada” total do ar entrando, e o segundo mostra a pressão realmente sustentada nos alvéolos no fim da inspiração. Assim, o gabarito é a letra B. É o termo clássico usado em ventilação mecânica para a pressão de acomodação alveolar no fim da inspiração, também chamada de pressão inspiratória final em alguns enunciados.