Entre os fatores que correspondem a uma contraindicação permanente para a amamentação de um recém-nascido a termo e saudável, está a seguinte condição materna:
- A)tabagismo.
Errada: tabagismo nao e contraindicao para amamentar, embora exija orientacao para reduzir exposicao do bebe a nicotina e fumaça.
- B)tuberculose.
Errada: tuberculose nao costuma ser contraindicao permanente; a amamentacao pode ser avaliada conforme a fase da doenca e o tratamento instituido.
- C)hepatite C.
Errada: hepatite C nao contraindica a amamentacao, salvo situacoes excepcionais como fissuras/sangramento mamilar com sangue exposto.
- D)infecção pelo HIV.
Certa: a infeccao materna pelo HIV e a classica contraindicacao para amamentacao por risco de transmissao vertical pelo leite.
- E)infecção pela Covid-19.
Errada: a Covid-19 nao e contraindicacao permanente para amamentar; as recomendacoes sao de higiene e precaucoes, nao de proibicao definitiva.
Gabarito: D
A amamentacao tem enorme protecao para o bebe e, por isso, a regra geral e: deve ser mantida sempre que for seguro. As contraindicacoes reais sao poucas, e a prova gosta justamente de cobrar isso para ver se voce nao confunde situacoes temporarias com permanentes. Em geral, tabagismo, hepatite C e Covid-19 nao impedem, por si so, a amamentacao, embora exijam orientacoes e cuidados. A questao pede uma contraindicacao permanente para um recem-nascido a termo e saudavel. O ponto classico e a infeccao materna pelo HIV, porque ha risco de transmissao vertical pelo leite materno. Por isso, nas diretrizes do MS/OMS, a amamentacao nao e recomendada quando a mae tem HIV, salvo contextos muito especificos de protocolos locais que nao alteram a ideia central cobrada em concurso. Ja a tuberculose nao entra como proibicao permanente. Em muitos casos, a mulher pode amamentar com medidas de controle e tratamento, especialmente se nao houver baciliferidade ativa e apos instituicao da conduta adequada. Ou seja, a banca adora transformar uma restricao clinica em 'proibicao absoluta' - e esse e o truque. Resumo de prova: se a doenca traz risco de transmissao pelo leite e configura restricao definitiva, pense em HIV; se a situacao pede cuidado, isolamento temporario ou manejo clinico, desconfie da palavra 'permanente'.