Sobre os cuidados com os curativos no pós-operatório de um paciente adulto, analise as afirmativas a seguir. I. É recomendado que o primeiro curativo permaneça por até 48 horas, se não houver contraindicação, presença de dreno, exsudato excessivo e retirada acidental do curativo. II. O curativo nos drenos deve ser isolado do curativo da ferida operatória, sempre que possível, e trocado todas as vezes que apresentar umidade. III. Um curativo com filme transparente diretamente sobre a ferida operatória pode permanecer por até 10 dias, independente da localização da ferida e do volume de drenagem. Está correto o que se afirma em
- A)I, apenas.
Esta alternativa sustenta que apenas a afirmativa I está correta, ou seja, que o primeiro curativo pode permanecer até 48 horas quando não houver contraindicação, dreno, exsudato excessivo ou retirada acidental. Esse enunciado está de acordo com a prática assistencial do pós-operatório: o primeiro curativo tende a ser mantido por 24 a 48 horas se a ferida estiver seca e sem sinais de complicação. Ela falha porque a afirmativa II também descreve conduta adequada, então não é possível restringir a resposta só à I.
- B)II, apenas.
Aqui se afirma que somente a conduta sobre os drenos está correta, isto é, que o curativo do dreno deve ser separado do curativo da incisão e trocado sempre que estiver úmido. O conteúdo está correto porque o dreno exige atenção própria, e um curativo úmido perde a função de barreira, favorecendo maceração e contaminação. O erro é excluir a afirmativa I, que também está correta ao admitir a permanência do primeiro curativo por até 48 horas quando não há fatores que imponham troca precoce.
- C)III, apenas.
Esta opção pressupõe que apenas o curativo de filme transparente sobre a ferida operatória está correto, com permanência de até 10 dias. O problema é que essa regra não vale de forma absoluta: o tempo de permanência depende do tipo de ferida, da localização e, sobretudo, da quantidade de drenagem, porque filme transparente é mais adequado a feridas com pouca ou nenhuma exsudação. Além disso, a afirmativa III desconsidera essas limitações e, por isso, está incorreta.
- D)I e II, apenas.
A alternativa reúne as afirmativas I e II, que descrevem condutas compatíveis com o cuidado pós-operatório. A I está certa porque o primeiro curativo pode ser mantido por até 48 horas quando a ferida está estável e não há dreno, exsudato excessivo ou retirada acidental; a II também procede, pois o curativo do dreno deve ser individualizado e trocado sempre que houver umidade. Como a III erra ao impor um tempo fixo de até 10 dias independentemente da drenagem e da localização, a combinação correta é apenas I e II.
- E)II e III, apenas.
Esta alternativa combina a afirmativa II com a III, isto é, aceita a separação e a troca do curativo do dreno quando úmido, mas também admite que o filme transparente pode ficar até 10 dias em qualquer situação. A primeira parte está correta, porque o dreno não deve compartilhar o mesmo curativo da incisão quando isso puder ser evitado e a umidade exige troca imediata. Já a terceira parte está errada, pois filme transparente não é indicado de maneira irrestrita para qualquer ferida e não deve ter permanência definida sem considerar exsudato, localização e condições locais da lesão.
Gabarito: D
No pós-operatório, o curativo não é um enfeite: ele protege a ferida, reduz contaminação e ajuda a observar sinais de sangramento, exsudato e deiscência. O primeiro curativo costuma ser mantido por até 48 horas, desde que não exista contraindicação, como presença de dreno, exsudato excessivo ou retirada acidental do curativo. Essa é a lógica da afirmativa I, que está correta. A afirmativa II também está correta. Quando há dreno, o ideal é isolar o curativo do dreno do curativo da ferida operatória, sempre que possível, porque isso facilita a higiene, reduz umidade e evita que um problema em um local contamine o outro. Se o curativo do dreno ficar úmido, ele deve ser trocado, pois um curativo molhado perde a função de barreira. Já a afirmativa III escorrega bonito. Curativo com filme transparente não pode ser tratado como se durasse até 10 dias em qualquer situação, independentemente da localização ou do volume de drenagem. A permanência depende do tipo de ferida, da drenagem e das condições locais. Em outras palavras: filme transparente não é “tampa mágica” para qualquer ferida. Por isso, o gabarito é D, porque apenas I e II estão corretas. O tema segue a prática de enfermagem em centro cirúrgico e cuidados pós-operatórios descritos em rotinas assistenciais e diretrizes de prevenção de infecção e vigilância da ferida operatória.