Acerca das medidas de segurança na assistência ao paciente oncológico, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira (F) para a falsa. ( ) Um evento ocorrido durante uma sessão de quimioterapia que resultou em dano desnecessário à saúde do paciente, é considerado um incidente. ( ) Os antineoplásicos de uso oral e parenteral são considerados medicamentos potencialmente perigosos e, por isso, uma das recomendações de segurança é adotar protocolos claros e detalhados para sua utilização. ( ) O extravasamento de doxorrubicina durante a administração intravenosa pode produzir dor local, lesões teciduais graves e necrose. As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
- A)V – V – V.
Correta, porque as três afirmativas estão de acordo com os conceitos de segurança do paciente e com o risco conhecido dos antineoplásicos e da doxorrubicina.
- B)F – V – F.
Incorreta, pois a segunda e a terceira afirmativas estão corretas, e a primeira também é compatível com a noção de incidente/evento adverso.
- C)V – F – V.
Incorreta, porque a primeira e a segunda afirmativas não são falsas; além disso, a doxorrubicina extravasada pode, sim, causar lesão grave.
- D)F – F – F.
Incorreta, já que as três afirmações tratam de riscos reais e medidas de segurança reconhecidas na assistência oncológica.
- E)V – F – F.
Incorreta, porque a primeira e a terceira afirmativas estão corretas, e não há motivo para negar o caráter de alto risco dos antineoplásicos.
Gabarito: A
Na segurança do paciente oncológico, a prova gosta de misturar conceitos de gestão de risco com farmacologia. O primeiro ponto é a definição de incidente: qualquer evento ou circunstância que poderia resultar, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente. Se houve dano, muitos referenciais também chamam de evento adverso, mas em materiais de segurança do paciente o termo incidente pode abranger eventos com ou sem dano, dependendo da classificação adotada. Em prova, a ideia central é que houve um acontecimento durante a quimioterapia com prejuízo evitável à saúde, então a afirmação é aceita como verdadeira. O segundo ponto é bem clássico: antineoplásicos orais e parenterais são medicamentos potencialmente perigosos, isto é, de alto risco, porque erros de prescrição, preparo, dispensação ou administração podem causar dano grave. Por isso, fazem todo sentido protocolos claros, checagem dupla, rotulagem adequada, treinamento da equipe e fluxo seguro de manipulação. Essa é a cara das recomendações de segurança em oncologia. Por fim, a doxorrubicina é uma vesicante importante. Se extravasa, pode causar dor local, inflamação importante, lesão tecidual e até necrose. Ou seja, não é uma irritação qualquer: é situação séria e exige conduta imediata. O conjunto das três afirmativas, portanto, fica verdadeiro, e por isso o gabarito é a letra A.