Após o tratamento quimioterápico, um paciente adulto com linfoma não Hodgkin (LNH) apresentou recaída precoce. Isso significa
- A)doença ativa após 1 ano de tratamento.
Errada, porque recaída precoce não é definida como doença ativa após 1 ano, e sim em prazo menor.
- B)doença ativa com menos de 1 ano de tratamento.
Certa, pois recaída precoce no LNH indica retorno da doença em menos de 1 ano após o tratamento.
- C)doença resistente aos protocolos de quimioterapia.
Errada, porque resistência ao tratamento é uma possibilidade associada, mas não é a definição pedida para recaída precoce.
- D)contagem de células neoplásicas menor ou igual a 20% na medula óssea.
Errada, pois essa porcentagem de células neoplásicas na medula óssea não define recaída precoce em LNH.
- E)contagem de células neoplásicas menor ou igual a 5% na medula óssea.
Errada, porque o percentual de células na medula óssea não corresponde ao conceito de recaída precoce.
Gabarito: B
Em linfoma não Hodgkin, “recaída” é quando a doença volta depois de uma resposta ao tratamento. Quando essa volta acontece cedo, o enunciado chama de recaída precoce, um jeito elegante de dizer que o linfoma não deu trégua por muito tempo. Em linguagem de prova, isso costuma ser associado a doença ativa com menos de 1 ano de tratamento ou de remissão após a terapia inicial. Esse conceito é importante porque recaída precoce geralmente indica comportamento mais agressivo da doença e pior prognóstico do que uma recidiva tardia. Na prática, o paciente precisa de reavaliação rápida do esquema terapêutico, com possível mudança de linha de tratamento e investigação de resistência ao protocolo anterior. O gabarito é a letra B porque a banca está usando a ideia de retorno da doença antes de 1 ano do tratamento, o que caracteriza recaída precoce. Não se trata de critério de medula óssea nem de simples “resistência” como definição isolada, embora a recaída precoce possa, sim, sugerir maior chance de resistência. Para concursos, a palavra-chave é o tempo: se a prova falar em recaída precoce, pense em retorno da doença em menos de 1 ano. A FGV gosta de trocar um conceito clínico por outro parecido, então vale ler com calma o detalhe temporal, que é o pedacinho da questão que entrega tudo.