Acerca do atendimento inicial a um paciente, vítima de trauma (ABCDE do trauma), analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) Antes de iniciar a avaliação, deve-se estabilizar a coluna cervical do paciente com suspeita de trauma em que haja risco de lesão de coluna. ( ) O tempo de enchimento capilar é avaliado pressionando o leito ungueal do paciente e observando quanto tempo leva para que a cor volte ao normal; esse tempo deve ser igual ou maior que 2 segundos. ( ) A manobra conhecida como tração mandibular (Jaw Thrust) é utilizada em pacientes inconscientes para anteriorizar o osso hioide e levantar a língua junto com a mandíbula. As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
- A)V – V – F.
Errada, porque a primeira e a terceira afirmativas são verdadeiras, mas a segunda está falsa.
- B)F – F – F.
Errada, porque as três afirmativas não são falsas: a primeira e a terceira estão corretas.
- C)V – F – V.
Certa, pois a primeira é verdadeira, a segunda é falsa e a terceira é verdadeira.
- D)F – V – F.
Errada, porque a primeira afirmativa não é falsa e a segunda não é verdadeira.
- E)V – V – V.
Errada, porque a segunda afirmativa está incorreta ao afirmar que o tempo normal deve ser igual ou maior que 2 segundos.
Gabarito: C
No atendimento inicial ao traumatizado, o ABCDE manda priorizar o que mata primeiro. No A (airway), você cuida da via aérea e, se houver suspeita de lesão cervical, já entra com estabilização da coluna cervical desde o começo, para não piorar uma possível fratura ou lesão medular. É aquela lógica de "primeiro proteger, depois investigar". No B e no C, a avaliação vai além do olhar rápido: o enchimento capilar ajuda a estimar perfusão periférica. O normal é voltar em até 2 segundos, então dizer que deve ser igual ou maior que 2 segundos está errado. Em trauma, atraso no enchimento capilar pode sugerir hipoperfusão, choque ou má perfusão periférica. A manobra de tração mandibular (Jaw Thrust) é clássica em paciente inconsciente com suspeita de trauma cervical, porque abre a via aérea sem fazer extensão do pescoço. Você projeta a mandíbula anteriormente, o que desloca a base da língua e ajuda a desobstruir a via aérea, preservando a coluna cervical. Por isso, a sequência correta é V, F, V. A banca FGV gosta bastante de detalhes práticos do ABCDE e de pegar o candidato no tempo do enchimento capilar e nas manobras de via aérea em trauma, então vale decorar esses pontos com carinho.