Na assistência a uma criança de 1 ano (peso = 10 kg) com diarreia e sinais de desidratação, a orientação inicial é que seja administrada solução de sais de reidratação oral nos seguintes volume médio e tempo:
- A)450mL – 4 a 6 horas.
Errada, porque 450 mL fica abaixo da reposicao indicada para 10 kg com desidratacao.
- B)750mL – 4 a 6 horas.
Certa, pois 10 kg x 75 mL/kg = 750 mL, administrados em 4 a 6 horas.
- C)800mL – 6 a 8 horas.
Errada, porque 800 mL excede o volume esperado para o esquema oral inicial dessa crianca.
- D)900mL– 6 a 8 horas.
Errada, pois 900 mL e volume maior do que o recomendado para o peso informado.
- E)1200mL – 8 a 12 horas.
Errada, porque 1200 mL e muito acima da necessidade inicial de reidratação oral nesse caso.
Gabarito: B
Na diarreia com sinais de desidratação em criança, a conduta inicial costuma ser a reidratação oral com SRO, desde que a criança consiga beber e nao haja sinais de choque. A ideia e repor a agua e os eletrólitos perdidos sem inventar moda: a conta basica e 75 mL por kg de peso, em um periodo de 4 a 6 horas, que corresponde ao esquema de reidratação oral do plano de tratamento da desidratacao leve a moderada. Para uma crianca de 10 kg, o calculo fica simples: 75 x 10 = 750 mL. E exatamente por isso o gabarito e a alternativa B. O volume nao e chutado nem arredondado no escuro: ele segue o peso da crianca, porque bebe pequeno desidrata rapido e precisa de reposicao proporcional. Esse cuidado esta alinhado com as recomendacoes de manejo da diarreia aguda na infancia, como as diretrizes do Ministerio da Saude e da OMS para o uso de SRO. Em prova, quando aparecer peso + desidratacao + reidrataçao oral, pense primeiro no calculo por kg e no tempo de 4 a 6 horas. Resumo de bolso: 10 kg, multiplica por 75 mL/kg, chega em 750 mL. Se voce lembrar disso, a questao perde toda a pose.